60例新生儿发热原因分析及护理体会

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1、60例新生儿发热原因分析及护理体会陈阿玲周碧云(福建省南安市中医院362300)【摘要】目的：分析新生儿发热原因，探讨有效护理措施，达到新生儿疾病恢复，防止死亡和并发症的发生。方法：回顾分析我院收治的60例新生儿发热患者的发热原因，总结护理措施。结果：60例新生儿发热患者经过积极的对症处理和细心护理全部痊愈出院，无死亡病例和严重并发症发生。结论：不管是什么类型的发热、什么原因引起的新生儿发热都应引起高度重视。护理人员应只有高度的责任心，制定系统而科学的护理措施并很好地应用到临床实践中,一旦发现异常情况立即报告医生及时处理，以免引起不良后果。【关键词】新生儿；发热；原因分

2、析；护理体会【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)32-0254-02发热为新牛JL最常见的症状之一，是机体对各种有害刺激的防御反应,对免疫系统有重要作用。由于新牛.儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，所以新牛JL常有发热现象发生。正常新生儿腋下温度在36°C〜37°C之间，肛温在36.2°C〜37.8°C之间。新生儿对高热耐受力差，体温调节功能不完善，产热与散热易失去平衡，体温容易波动［1］。当腋下温度超过37°C或肛温超过37.8

3、°C即为发热，超过39°C为高热。发烧时常伴有面红、烦躁、呼吸急促、吃奶时口鼻出气热、手脚发烫等。新生儿体温突然升高现象对婴儿的身体会造成不良影响，需引起高度重视并立即查明原因，及时处理，以免引起不良后果。1.临床资料我院2008年8月至2012年9月共收治新生儿发热患者60例，其中男婴35例，女婴25例;足月出生的患儿52例,早产儿8例；患儿体温均超过37°C,其中有11例超过39"C。经医护人员对症处理和细心护理,60例患儿均痊愈出院，无死亡病例和严重并发症发生。1.新生儿发热的原因分析2.1环境温度过高如暖箱温度过高、保暖衣被包裹过厚过热、使用光疗法温度过高［2】

4、、天热吋室温过高（超过30°C）等。此时新生儿体温可达38°C〜4（TC。2.2脱水热当母乳分泌不足、水份总入量又过少吋常致体内脱水，致使体温升高,产生脱水热。该病发病率较高，其表现为出生后第4〜5日（其它时间较少）体温突然升到38°C〜40°C不等，有吋在出生第一天便出现脱水热，一般生理性体重减轻明显吋易发生。发热大多持续1小时后逐渐消失，亦可一天数次发热，但很少连续数天发热。在诊断脱水热吋要排除感染性疾病，以免延误治疗。2.3感染性疾病各种细菌、病毒、原虫类引起的感染，如肠道或上呼吸道感染、肺炎、脐炎、肠炎、败血症、脓肿等，或母体有产前、产时感染史、羊膜早破，则新生

5、儿在出生后1〜2天内可因胎内感染而发热。若是出生后感染，发热则在3天后出现。值得重视的是许多严重全身性感染中毒时并不表现为发热，反而体温正常或过低。2.4其它核黄疸、颅内出血后遗症也有可能引起发热，但较少见。外胚叶发育不全、家族性植物神经功能失调、产伤性血肿或骨折后的吸收热、新生儿尿崩症等疾病也会引起新生儿发热，但这些疾病的发病率相对较低。2.新生儿发热的护理措施3.1环境降温调整室温22°C〜24°C左右。若室温过高吋应降低室温，高温季节以室温不超过30°C为宜，可以在地面上泼凉水，用凉水拖地板，或启动空调机，加速室内通风，使室温下降。若置暖箱应调好暖箱温度，若使用热

6、水袋吋不要过热，婴儿包裹衣被要适当，并定期打开包被、解开衣服散热。3.2发生脱水热时要坚持母乳喂养，非母乳喂养吋要保证婴儿水份补充，可U吸50%葡萄糖溶液，每次30毫升左右，必要吋可以静脉输入，总液量80〜100毫升/千克/日，以利于降温。3.3退热退热的方法有药物退热和物理降温两种方法，体温不超过38°C吋不要随便服药，应采用物理降温法，一般用50%酒精或冷水擦浴（前额、四肢、腋下、腹股沟、背部、下腹部等）、枕凉水袋或用40°C左右温水洗澡等，均可改善血液循环，迅速退热。各种退热药在新生儿吋期容易产生毒性反应，砬慎用。高热且物理降温法退热不明显吋才采用药物退热，常用的

7、退热药冇阿斯匹林、阿鲁片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚（扑热息痛）等。3.4如奋感染（一般多见大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及其它沙门氏杆菌等或肠道、呼吸道病毒感染），可根据病情或药敏试验合理选用抗菌素。1.护理体会新生儿发热的原因有很多，一般可分为感染性和非感染性两大类，其发热的表现大致相似［3】。除感染因素外，环境温度过高、保暖包裹过度、失水等均可引起发烧。但不管是什么类型的发热、什么原因引起的发热，都应引起高度重视，如果延误病情容易危及患儿的生命。护理人员应具冇高度的责任心，制定系统而科学的护理措施并很好地应用到临床实践中，