82例老年重症肺炎护理体会

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1、82例老年重症肺炎护理体会陈青圆(广东省惠州市中心人民医院急诊ICU广东惠州516001)【摘要】目的：探讨老年重症肺炎的ICU护理体会。方法：回顾性的分析我院于2014年5月至2016年1月期间收治的82例老年重症肺炎患者的临床资料。结果：木组82例患者通过临床积极治疗和精心护理，显效72例；好转7例，好转后出院，随访时己痊愈；无效3例。结论：对于临床重症肺炎应早发现、早诊断和早治疗，对患者进行治疗及实施全面的护理，可减少患者的住院时间,加快病情恢复，提高老年患者的生活质量。【关键词】老年；重症肺炎；护理【中图分类号】R473.5【

2、文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)19-0237-02重症肺炎是老年人最常见的感染性疾病，是指除肺炎常见呼吸系统疾病外,还伴有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现，是临床常见的急危重症之一［1］。重症肺炎只有起病急，病情重，进展迅速，死亡率高等临床特点，因此对木病早发现、早治疗对患者的康复极为关键。木文回顾性的分析我院于2014年5月至2016年1月期间收治的82例老年重症肺炎患者临床资料，总结老年重症肺炎患者的护理体会，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2014年5月至2016年1月期间收治的82例

3、符合重症肺炎的诊断标准的患者，其中男56例，女26例，年龄最大的为82岁，年龄最小的为61岁，平均年龄为72岁。1.2临床特点木组82例患者均有不同程度的气促、咳嗽、呼吸网难、三凹征阳性等症状，胸部X线片可见肺部纹理增多及增粗，并伴奋不同程度上的片状阴影。1.3疗效标准显效：治疗3d后，肺部罗音消失，咳嗽、气喘消失，精神、食欲正常。好转：治疗治疗7d后，肺部罗音明显减轻，气喘、咳嗽明显减轻或基本消失，精神、食欲恢复。无效：治疗治抒3d后，症状、体征治疗前后无改善或加重［2】。1.护理措施2.1基础护理为避免交叉感染，病房应保持清洁、空

4、气流通，每天用消毒液拖地2次，每天用紫外线消毒病房1次。保持患者U腔和皮肤清洁、干燥，定吋帮患者翻身检査，预防压疮的发生。严密观察监护室内各种抢救监护器械，如中心吸氧、负压吸痰、心电监护等，同吋还要密切观察患者的精神、面色、生命体征及咳喘等体征的变化［3］。2.2饮食护理重症肺炎患者多因高热、腹胀等原因影响进食，因此进食以易消化、高热量的食物为主，少食多餐，应细嚼慢咽、避免误吸。为预防水、电解质紊乱，不能进食的患者用静脉滴注或鼻饲进食方式给予。2.3呼吸道护理重症肺炎患者保持呼吸道畅通是保证临床疗效的重要方面，应选择给予患者氧气吸入，

5、临床治疗过程中吸氧浓度在30%〜50%。采用鼻旁管吸氧的方法行氧气支持，一般情况下氧流量为0.5〜lM/min，若患者病情严重吋应选择头罩吸氧,并适量增加氧流量。而对于呼吸衰竭的患者应选择上呼吸机采用辅助通气［2】。2.4输液护理因病情需要，在住院期间需要静脉给药。输液吋护理人员座注意：穿刺吋应保护好血管，避免血管的创伤引起患者的烦躁不安，动作要轻、准、稳；滴速不宜过快，滴速过快，易造成心脏负荷过人而致心力衰竭。使用输液泵控制在10〜15ml/h左右；严格执行医师处方药量与液量，并密切观察用药前、中、后反应及输液反应等情况。2.5心理

6、护理由于重病肺炎起病急，病情重，患者容易出现焦虑、烦躁、急躁等不良情绪，护理人员应安抚患者的不良心理，细心的向患者解释病情，消除患者的不良情绪，有利于病情的恢复。护士还要通过对家属的教育，实行人性化管理。让他们取得患者家庭、亲属、朋友、单位等个人或组织给予的物资或精神上的帮助和支持，这种力量的强弱可以缓解患者的压力和直接影响患者的身心健康，进而影响生活质量。因此要将患者的病情变化随时告诉家属，要通过对家属的教育，取得家属的合作及支持［4】。2.6体温的护理重症肺炎患者常伴有发热，应给予每30分钟测量体温一次，并作好记录；及吋更换衣服、

7、被褥等。对于体温不升的老年患者，由于患者年纪大，病情重，症状不明显，尤苏应引起注意，严密观察病情。对于高热的患者可给予药物或物理降温等处理。1.结果本组82例患者通过临床积极治疗和精心护理，显效72例；好转7例，好转后出院，随访吋已痊愈；无效3例。2.小结老年重症肺炎是老年人呼吸系统常见病，发病机制主要与感染、中毒和免疫因素冇关，并引起机体肺组织损伤。临床特点冇：①临床表现不典型，可无发热、咯痰等典型呼吸道症状。老年人因咳嗽反射减弱，致使呼吸道症状不明显。首发症状可表现为意识障碍、食欲减退、呼吸困难。②基础病多，常合并电解质紊乱，以低

8、血钾、低血钠最为常见［5】。对于临床重症肺炎应早发现、早诊断和早治疗，治疗过程中砬加强基础护理、呼吸道管理和准确的执行医嘱，应及时进行并发症的观察和护理。对患者实施全面的护理，可减少患者的住院吋间，加快病情恢复，提高老年