32例剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施

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1、32例剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施黑龙江和美妇产医院黑龙江哈尔滨150006【摘要】目的：研究探讨剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施。方法：选择2014年9月至2015年6月收治的32例剖宫产妇作为研宄对象。结果：观察组效果明显好于对照组。差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：剖宫产术后子宫内膜炎的防治措施很有效，值得广泛应用。【关键词】剖宫产术后；子宫内膜炎；防治措施前言：剖宫产术后经常会引起产妇发生急性或慢性子宫内膜炎，使子宫腔发生水肿，急性子宫内膜炎患者甚至会出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、血性恶臭等情况。木文通过分析32例剖宫

2、产术后子宫内膜炎的防治效果，对防治措施进行总结。1.资料和方法1.1临床资料选择2014年9月至2015年6月收治的32例剖宫产妇作为研究对象，在术后进行子宫内膜炎的防止，观察效果并对比。患者年龄22〜28岁，平均24.12±1.07岁全部产妇均进行了剖宫产手术，术前检查符合剖宫产手术的条件。现随机将产妇分为观察组和对照组两组：观察组16例，年龄22〜28岁，平均(24.45&plUSmn;1.17)岁，进行了全面的术后子宫内膜炎的防治。对照组16例，年龄22〜27岁，平均(24.06±1.25)岁，进行了常规的术后护理。研究过

3、程中，两组产妇在年龄、身体情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组：对照组进行了常规的术后抗感染护理，告知产妇注意进行术后子宫保养，帮助产妇制定合理的饮食计划，多摄入富含蛋白质和维生素的食物。同时注意卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最下部，并有利于恶露的排出，保持外阴清洁，勤洗澡及更换亵服在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。另外，医院要配合术后的心情调整，要保证患者处于通风环境良好，干浄整洁，更为舒适的环境中静养。观察组：观察组在对照组的常规化防治措施之外，进行了全面化的子宫内膜炎的防治护理措施，首先选择了

4、中医预防措施，食疗药方包括：①槐花10g、苡米30g、冬瓜仁20g、大米适量。将槐花、冬瓜仁同煎成汤，去渣，放入苡米及大米同煮成粥服食，具有益气祛湿之功；②生地黄250g、乌鸡1只、饴糖150g、将鸡去毛，肠肚洗净，细切，地黄与糖相混匀，纳鸡腹中，隔水蒸熟，不用盐醋等调料。其次，物理防治控制措施，子宫内膜炎的物理治疗控制主要是通过激光、热疗等方式进行症状地控制和缓解治疗，产妇每天进行热疗1次，坚持治疗3〜7d。另外，根据症状、分泌物性质、细菌培养及药敏选择有力的抗生素。而对于症状较轻的患者可以内服益母草药剂，保证子宫内的分泌物尽早排出，控制宫内感染。评价标

5、准：根据产妇术后的恢复情况进行评价。如果术后没有出现子宫内膜炎感染反应II恢复较好，则为良好。如果术后冇轻微的子宫内膜炎表现则为有效。若产后出现子宫内膜炎的严重症状则为无效。1.结果观察组16例中，良好13例，冇效3例，总有效率达81.2%。对照组16例中，良好9例，有效5例，无效2例。有效率为31.2%。结果表明观察组对子宫内膜炎的防治效果明显好于对照组。2.讨论子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变，细菌可沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜［1】。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少冇机会长期停留于子宫

6、内膜，但如急性期炎症治疗不彻底，或经常存在感染源，则炎症可反复发作，严重者可影响子宫肌层，成为子宫肌炎。因此积极防治子宫内膜炎是十分重要的。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在，是导致流产的最常见原因。产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。临床表现为：子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有吋为血性或有恶臭，有吋子宫略大，子宫奋触痛。慢性者表现也基本相冋，也可奋月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。急性子宫内膜炎

7、可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重［2】。急性子宫内膜炎治疗吋，除了主要应用抗生素外，可使用娇妍洁阴洗液，另尚须除去明显的诱因，如取出宫内节育器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，冇子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下吋再次发病。子宫内膜炎还可以使用专业的娇妍消毒凝胶妇科药物进行治疗。治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看冇无引起的诱因，如残留胎盘、宫内节育器等。去除这些诱因后，慢性子宫内膜炎会很快痊愈［3】。否则，一味消炎、疗效也不会显著。安放的宫内节育

8、器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，必须作细致的刮宫清除残