30例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析

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1、30例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析丁菊清雷成菊(湖北省恩施州建始县妇幼保健院湖北恩施445300)【摘要】目的：研宄分析妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床治疗手段及疗效。方法：随机抽取木院收治的30例妇产科手术切口子宫内膜异位症病人，回顾分析他们的相关临床治疗资料，所有病人都通过一次性病灶切除进行治疗。结果：所有病人都是1期愈合手术切口，通过手术后检查发现，病人有子宫内膜间质及腺体异位现象，组织出现纤维化，腺体分化状况良好，病人病灶出现周期性出血，全部病人都接受对症治疗后病愈出院，在患者手术结束后对其开展为期一年的跟踪观察访问，未发现病情复发或出现恶化状况。结

2、论：成功治愈妇产科手术切U子宫内膜异位症患者的重要环节是对其进行早期诊断，之后对其进行手术治疗。【关键词】妇产科手术切口子宫内膜异位症临床治疗【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)15-0117-02子宫内膜异位是威胁广大妇女群众健康与生活的主要疾病之一，该病主要是因为子宫体腔内壁外形成了具备生长功能的子宫内膜，进而引发相关疾病。妇产科手术切口子宫内膜异位症是指病人的子宫内膜自行移植到病人体内而形成的手术切口位置，该病在生育期妇女中的发病率较高，其临床症状极易出现反复发作，较难根治［1］。同时，极易引起月经失调、慢性盆腔疼痛、

3、痛经、性交疼痛等症状，病情严重的甚至会造成病人不孕。木次研宄对象均采用手术手段进行治疗，取得较显著的临床疗效，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料随机抽取近几年来木院收治的30例妇产科手术切口子宫内膜异位症病人，回顾分析他们的相关临床治疗资料，木次研宄的30例病人年龄均在20-38岁之间，患者平均年龄在(36.4±2.7)岁之间，病人患病吋间均在11至63个月之间，平均患病吋长(36.4±2.7)个月。30例病人中患会阴切U子宫内膜异位症的占20%(6名)，患腹壁切口子宫内膜异位症的占80%(24名)。所有患者病灶面积均为1〜7厘米，平

4、均病灶面积(3.4±0.3)厘米，其中有3名病人(10%)的病灶大小超过5厘米。全部病人均通过检测被确认为单发病灶,所有病人均排除严重肾脏功能不全、心力衰竭、血管及代谢方面严重疾病。全部病人都有妇产科手术治疗历史，苏中阴道自然分娩过程中接受过侧切术的有5人，接受过腹部卵巢巧克力囊肿剔除术的有3人，接受过子宫肌瘤剔除手术的有7人，接受过子宫下段剖宫产手术的病人有15人。本次研究对象都排除了妊娠，且均不在哺乳期。1.2方法针对病灶面积不超过5厘米的会阴切UI子宫内膜异位症的6名病人和24名腹壁切U子宫内膜异位症病人，在进行手术前通过法国Roussel-Ucl

5、af公司负责合成，由湖北省医药工、Ik研究所及北京第三制药厂共同生产制造的三烯高诺酮对病人开展治疗，按2.5mg/次，2次/周给予病人药物治疗，坚持服用3个月。在病人进行药物治疗过程中对病人进行有效地避孕指导，经过3个月的药物治疗后对病人开展手术治疗，将患者病灶切除。针对3位病灶大小超过5cm的患者直接通过手术将其病灶切除。全部病人在接受手术前都给予硬膜外麻醉，于病人切U缘距离肿块发生2厘米的位置进行病灶切除。1.3临床辅助检查及病检(1)临床辅助判定：对所有病人进行B超检查，检查结果显示全部病人均有囊实性现象或出现囊性不规则冋声。(2)术后病检：完成手术后对患者病灶

6、组织进行病检，病检结果显示，在增生的结缔组织中出现子宫内膜的间质及腺体。1.结果手术结束后全部病人均为1期愈合伤UI，在手术后对病人进行检查发现，病人有子宫内膜间质及腺体异位现象，病人组织出现纤维化，腺体分化状况良好,病人病灶出现周期性出血，全部病人都接受对症治疗后病愈出院，在患者手术结束后对其开展为期一年的跟踪观察访问，未发现病情复发或出现恶化状况。1.讨论子宫内膜异位症的发病机制还未明确，病因比较复杂，一般认为该病的发生与病人子宫内膜间质、子宫内膜腺体等因素有关。造成病人子宫内膜异位的诱因可能是移植、经血逆流、医源性携带的子宫内膜种植等。对妇产科手术切口子宫内膜异

7、位症进行临床诊断吋，要仔细观察病人的临床症状，认真分析病人相关病史，对病人各项生命体征进行分析，同时有效结合一些辅助检查结果，对病人的具体状况进行全面分析和综合诊断。一般情况下，病人状况与以下2种或多于2种的情况相符，经过术后病检可确诊：（1）病人过去接受过相关手术；（2）病人月经期妇产科手术切U位置结节出现明显增大，胀痛感明显，未发生大量出血，病人结节在月经后稍微有所减小。在妇产科手术切U子宫内膜异位症的临床治疗上，通常使用药物治疗与手术治疗相结合的方式进行治疗。药物治疗方法主要有假孕疗法和假绝经疗法［2】。针对病灶大小小于5厘米的病人，为了尽可能