90例不孕不育患者应用中西医结合治疗效果评价

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1、90例不孕不育患者应用中西医结合治疗效果评价朱太彩（河南省驻马店市第二中医院妇产科463000）【摘要】目的：探讨不孕不育患者应用中丙医结合治疗的效果。方法：选取我院2008年6月〜2011年6月90例不孕不育患者，随机分为研究组和对照组，对照组单纯使用丙医治疗，研究组在对照组基础上加中医结合治疗。结果：研宄组与对照组总有效率进行比较，其差异存在显著意义（P<0.05）。结论：不孕不育应用中丙医结合治疗总有效率较高，效果明显。【关键词】不孕不育中丙医结合疗效不孕不育，主要是不孕症和与不育症。通常指育龄夫妇同居超过一年,性生活正常，在没有实施任何避孕情况下，无法成功怀

2、孕的视为不孕症。虽能成功受孕但出现流产、死胎无法得到存活婴儿的视为不育症。因为男性原因致使配偶无法受孕者，是男性不孕症或是不育症，通常称做男性不育。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年6月〜2011年6月90例不孕不育患者，随机分为研究组和对照组，每组患者有45例，男性女性患者各有45例。不孕时间1.5〜10年，年龄为25〜42岁。所有患者都符合不孕不育判定标准。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组使用丙医疗法：女性不孕者用药主要有克罗米芬（在月经或是撤退出血时，从第5天每天服用50mg克罗米芬

3、，持续5d，如无效需加量至100mg）、已烯雌酚（在月经或撤退出血时自第5天起每天服用0.5mg持续21d,依据患者情况也可服用己烯雌芬至lid时同时使用10mg黄体酮持续10d）。男性不育者可以使用克罗米芬（每天服用50mg，持续3个月，不可于中间停顿或是采取循环服用，每天服用25mg,持续25d,然后停止5d,持续半年）。睾酮反跃疗法：(肌肉每次注射50mg丙酸睾丸酮，每周3次)。研究组在对照组西医疗法基础上家用中医治疗。女性不孕按照辩证原理若为湿热血瘀型症，治疗原则为“清热利湿、活血化瘀”。药方为10g黄柏、10g桃仁，10g红花、10g卷柏IOg三棱、10g文术，

4、12g薏仁、12g当归、12g泽兰、12g泽泻、川芎12g、赤芍12g，每日水煎I剂服用。若为寒凝气滞型症状，治疗原则为“湿经散寒、通气活血”。药方为6g制附子、6g炮姜、IOg三棱，IOg文术、IOg红花、IOg桂枝、桃仁IOg、川3l2g、当归12g、香附12g，每日水煎I剂服用。若为泌乳素增多患者，使用丹栀消遥散加西药溴隐停配合治疗，可提高效果。若男性不育，可进行滋阴补肾并壮阳固肾生精法加以治疗，药方为IOg仙茅、IOg泽泻、IOg巴戟肉、山药12g、茯苓I2g、丹皮12g、熟地15g、淫羊霍12g、山萸肉I5g或是五子衍宗丸加甲基睾丸素和麇蛋白酶配合治疗，效果明显

5、。1.3统计学分析将患者治疗中所有数据进行统计分析，以x2进行检验，当P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研宄组与对照组治疗效果如下表1所示，研究组总有效率91.1%和对照组75.6%比较差异冇统计学意义(P<0.05)o表1两组患者临床效果比较3讨论在现代医学里，通常认为受孕过程的完成需要很多条件，例如生殖细胞正常化，输卵管保持畅通无阻，子宫适宜受精卵进行着床，这些条件都是不可或缺的。传统中医学认为，受孕过程的完成需要一个复杂的生理变化过程，其主要原理是正常孕育人体需要气血保持充沛，肾气处于旺盛期，任脉通畅，大冲脉旺盛，月事保持稳定，基于此两精相搏才可以

6、顺利孕育。所以，女子需要保持充沛的肾气、正常稳定的月经期，才可以受孕［1】。中医理论认为，肾脏是先天本源，主要用以藏精。肾脏中所存奋的精气，包含真正的阴阳两气，肾脏阴阳两气分别代表了生理当中的寒热、水火以及静动两种相互对立的模式，两种形态互相制约并彼此协调，保持生理的正常运行，提高机体正常的成长并具备生育功能。阳气偏旺，主要温补肾阳，以滋肾阴、化血瘀为主，保持精血的充盈,调节气血平衡。肾阴偏盛吋需要滋补肾阴，以温补肾阳、益肾固肾为辅，促使受精卵顺利着床，避免流产。女性如要顺利受孕，艽过程比较复杂，而其不孕因素也有多种，中医辩症法通常将不孕症分肾虚、血虚、宫寒、血瘀等几种，

7、女性不孕症多为肾虚宫寒、气虚血瘀为主。临床中多采取补肾补血暖宫方法，通过本文加用的中药疗法，效果比较明显。药方当中的熟地可以用以滋养肾脏精血；当归、川芎、赤芍用以养血活血；香附具冇疏肝理气并可以缓解疼痛，补而不滞。而II很多中药当中都会含有锌铜铁等微量元素，这些元素都和人体内分泌休戚相关，能够促进生殖系统正常发育［2］。本文治疗采用中西医结合法。所使用的西药如克罗米酚能够较快的促发排卵，使用方法较为简单，而且价格便宜，诱发排卵率保持在57%〜91%，妊娠率大约有54%,但是其治疗的效果并不是很稳定，效果无法保持持久，而且自然流