循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩

循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩

ID:24126260

大小:67.12 KB

页数:4页

时间:2018-11-12

循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩_第1页
循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩_第2页
循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩_第3页
循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩_第4页
资源描述:

《循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、循证护理在臂丛神经损伤患者术后护理中的应用刘倩刘倩①郑宏明①刘红梅②王明娜①李志刚①(①唐山市第二医院;②唐山市中心血站河北唐山063000)【摘要】目的探讨循证护理在臂丛祌经损伤患者术后护理中的应用效果。方法通过循证方法对22例臂丛神经损伤术后患者实施护理,毡括成立循证护理小组,在全面、正确认识及分析病情基础上进行系统的文献搜查,然后运用评判性思维的方式制定出最佳护理方案,并联系实际进行防压疮及坠积性肺炎护理。结果22例臂丛神经损伤术后患者无发生压疮及肺部感染。随访1年以上20例,均在4-5个月出现肌肉随意收缩,5-7个

2、月能伸指伸拇或屈拇屈指,1年屈肘60°-90°,肌力M4。结论将循证护理运用于臂丛祌经损伤患者术后护理实践中,使护士展现出更多的理性思考,寻求更多的科学依据支持,以保证护理工作在严谨的、详细的、有据可循的情况下进行,预防并发症,为病人提供优质的护理服务,从而提高护理质量。【关键词】臂丛神经;损伤;术后;循证护理【中图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)02-0195-01循证护理是指护士慎重、准确地应用当前所获得的最好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的

3、价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划[1]。循证护理能充分有效地利用现有研究资源,与临床护理实践紧密结合,通过对文献的系统综述,被临床护理人员直接应用,避免了重复研究的浪费,在寻求证据的过程中体现着护士的知识和经验价值[2]。我们于2013年6月一2015年4月对22例臂丛神经损伤术后患者实施了循证护理,取得了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组共22例臂丛神经损伤患者,男16例,女6例,年龄28〜60岁,损伤原因为牵拉伤12例、车祸伤6例、锐器伤4例。经祌经移楨术14例,经祌经松解减压

4、术8例。1.2方法科室成立循证护理小组,采用专题讲座、护理查房、网络检索、阅读杂志等形式,组织全科护士学4有关臂丛神经损伤患者术后护理的知识。掌握循证的实践程序及实施步骤,采集曾发生护理问题的病例进行讨论、分析原因,经过以上循证过程,循证护理小组提出了臂丛神经损伤患者术后最常见的护理问题为:压疮、坠积性肺炎。然后,根据所提出的护理问题作为循证的方向,小组进行了系统的文献査找,以寻找来源于研究领域的实证,并对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定了护理方案并实施。具体过程如下。2循证护理实践2.1压疮2.1.1问题的

5、提出由于病人术后需绝对卧床10-14d,手术创伤范围大,留置管道多,大多数病人会因疼痛、担心管道脱落与影响移植肌皮瓣存活而不愿意活动,容易导致压疮发生。2.1.2循证支持仔细分析了引起压疮的相关因素,然后查阅文献,根据报道,当病人皮肤受压,循环障碍,如果病房内温度和湿度升高得不到有效控制,可因皮肤的温度的升高而加快组织的代谢,并对氧的需要量增加10%,同吋压力在9.33kPa持续24h可以引起不可逆的细胞变性[3]。2.1.3护理干预与效果预防压疮的护理措施:向病人讲解定时翻身的重要性及配合注意事项,取得病人及家属的理解与

6、配合;保持床单位及衣物清洁、干燥、平整,臀下垫液垫,必要时卧气垫床;认真做好床边交接班,床尾设翻身卡,每l-2h翻身1次,翻身时左右斜30°,避免拖、拉、推等动作,禁止患侧卧位并保护好皮瓣区;床上浴每日1次,注意观察石膏边缘的皮肤,并做好局部防受压及防摩檫,必要时予安普贴外贴保护。教会病人抬臀功能训练,每次2h。效果:本组病人未发生压疮。2.2坠积性肺炎2.2.1问题提出由于术后长吋间特殊的体位[4】要求,石膏托长吋间对病人胸部的压迫,影响呼吸,卧床吃饭易误吸发生肺部感染。2.2.2循证支持仔细分析了术后引起肺部感

7、染的相关因素;咽部细菌定植和误吸;胃液pH降低及细菌定植等。经査阅文献,卧床病人发生肺部感染率是10%[5]o2.2.3护理干预与效果预防肺部感染的护理措施:喂水、喂食吋可抬高床头15°,注意小口速度宜慢,以防呛咳或误吸;口腔护理每天2次,3餐后协助漱U;按医嘱予雾化吸入每天2次,按吋应用抗生素,并注意无菌技术操作;加强病房管理,减少探视,通风换气每天2次,勿开窗对流,每周紫外线消毒病房1次;指导病人做咳嗽和深呼吸运动,每天3次,每次50下;用专科人棉垫放在病人胸壁与石膏托之间,隔层而减轻局部受压,以改善病人呼吸情

8、况。效果:本组病人未发生肺部感染。3结果通过实施科学的循证护理方案,本组22例臂丛神经损伤术后患者,无发生压疮及肺部感染。随访1年以上20例,均在4-5个月出现肌肉随意收缩,5-7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,1年屈肘60°-90°、肌力M4。病人对患肢恢复的功能比较满意。4讨论本组22例臂

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。