心脏超声用于高危新生儿先天性心脏病筛查中的临床效果研究

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1、心脏超声用于高危新生儿先天性心脏病筛查中的临床效果研究云南省文山州人民医院663000【摘要】目的：研究心脏超声用于高危新生儿先天性心脏病筛查屮的临床效果。方法：选取2013年1月〜2016年10月我院新生儿区申请进行心脏超声检查的600例高危新生儿为研究对象，采用心脏超声对其进行检查，研究其检查结果。结果：600例接受心脏超声检查的高危新生儿屮，有288例的检查结果正常，312例新生儿的检出结果异常，其屮有40例为青紫型先天性心脏病，272例为非青紫型先天性心脏病；272例非青紫型先天性心脏病新

2、生儿屮，有125例为动脉导管未闭，35例为房间隔缺损，32例为室间隔缺损，32例为动脉导管未闭加房间隔缺损，还有48例为其它；40例青紫型先天性心脏病新生儿屮，有11例为大动脉转位，有9例为法洛四联症合并其它缺损，7例为依赖动脉导管供应肺循环的青紫型先天性心脏病，4例为部分型肺静脉异位引流，9例为其它。结论：新生儿先天性心脏病的类型多种多样，要及早采用心脏超声对其进行诊断，进而对其进行科学治疗。【关键词】心脏超声；高危新生儿；先天性心脏病；筛查临床上，最为常见的新生儿先天畸形为先天性心脏病。研宂显

3、示，在活产儿中，先天性心脏病的发生率高达0.6%—2.1%［1］。为了确保先天性心脏病能够及早获得良好的治疗，在早期对其进行准确诊断是十分重要的［2］。本研究主要探讨心脏超声用于高危新生儿先天性心脏病筛查屮的临床效果，总结如不。1.资料与方法1.1一般资料600例高危新生儿来源于2013年1月〜2016年10月我院新生儿区申请进行心脏超声检查的新生儿中，其中380例为男性，220例为女性，日龄为1一28小时,平均接受心电图检查的时间为(7.3±6.7)小时。纳入标准：出现了心力衰竭、

4、反复肺炎或者不明原因的吃奶呛奶现象；母亲存在奋反复性流产或者死胎等不良孕史；染色体畸形或者外观畸形;在妊娠期间，母亲存在弓形体、巨细胞病毒或者风疹病毒感染现象；一级亲属中冇人患冇先天性心脏病；母亲冇糖尿病；心前区存在奋杂音；出现呼吸费力、急促等肺水肿现象；出现发绀现象，但是不能用肺部疾病对其进行解释；出现休克现象，但是其原因不详。1.2方法检查仪器为飞利浦的ie33,将其探头的频率设置在2.5HZ-4HZ之间，由高职称的检查医师对新生儿进行心脏超声检查。先天性心脏病分型：将《实用新生儿学》中的相关

5、诊断标准作为依据，可以将其分为非青紫型以及青紫型这两种类型，苏中青紫型先天性心脏病又包括常见青紫型、依赖动脉导管供应体循环的青紫型以及依赖动脉导管供应肺循环的青紫型这三种类型。1.4统计方法使用Epidata3.0软件建立数据库，将数据进行录入，然后再将数据转化为SPSS16.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及齐性检验分析。2结果2.1先天性心脏病检出情况分析本研究中600例接受心脏超卢检查的高危新生儿中，冇288例的检查结果正常，正常率为48%,其中有100例为卵圆孔未闭

6、；还有312例新生儿的检出结果异常，异常率为52%。312例检查结果异常的新生儿中，有40例为青紫型先天性心脏病，所占比重为12.82%,有272例为非青紫型先天性心脏病，所占比重为87.18%。2.2非青紫型先天性心脏病种类分析272例非青紫型先天性心脏病新生儿中，冇125例为动脉导管未闭，所占比重为45.96%,35例为房间隔缺损，所占比重为12.87%,32例为室间隔缺损，所占比重为11.76%，32例为动脉导管未闭加房间隔缺损，所占比重为11.76%,还有48例为其它，所占比重为17.5%

7、。272例非青紫型先天性心脏病新生儿中，其中有205例为单发缺损，所占比重为75.37%,9例同时合并有三种缺损，所占比重为3.31%,58例同吋合并有两种缺损，所占比重为21.32%。2.3青紫型先天性心脏病种类分析40例青紫型先天性心脏病新生儿中，有11例为大动脉转位，所占比重为27.5%，苏中有1例为矫正型大动脉转位，10例为完全型大动脉转位；有9例为法洛四联症合并其它缺损，所占比重为22.5%,其中冇1例为法洛四联症+动脉导管未闭+房间隔缺损，1例为法洛四联症+房间隔缺损，3例为法洛四联症

8、+动脉导管未闭，4例为单纯法洛四联症；7例为依赖动脉导管供应肺循环的青紫型先天性心脏病，所占比重为17.50%;4例为部分型肺静脉异位引流，所占比重为10%;9例为其它,所占比重为22.5%。3讨论新生儿在出生之后，其血液循环会在很大程度上发生变化，主要包括动脉导管闭合、卵圆孔、肺循环开放以及脐血管结扎等。新生儿的心率通常过快,并且其血液的主要部分区域为内脏和躯干，而较少分布在四肢，所以很容易出现青紫现象。部分新生儿在出生之后，冇心脏杂音出现，这可能是因为动脉导管以及卵圆孔暂吋没有