烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果分析

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1、烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果分析青海红十字医院产科810000【摘要】目的：分析烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果。方法：选取我院收治的习惯性流产患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取烯丙雌醇与硫酸镁联合治疗，观察组采取烯丙雌醇与利托君联合治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保胎成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后临床症状积分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.

2、05)。两组治疗后临床症状积分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重的不良反应，两组轻微不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床治疗效果显著，并且较为安全,是一种有效的治疗方法。【关键词】烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；治疗效果【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-001-01习惯性流产是一种较为棘手的妇产科疾病，需要有效的治疗方法,药物治疗是主要的治疗方式［1,2］。木

3、研究通过采用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产，并且观察临床治疗效果，旨在提高单独用药的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院自2014年1月1日-2016年1月1日收治的习惯性流产患者62例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组31例，年龄在24-36岁，平均年龄(29.6±2.1)岁，平均流产次数(3.7±0.4)次；对照组31例，年龄在25-36岁，平均年龄(29.9±2.0)岁，平均流产次数(3.9±0.

4、4)次；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组本组采取烯丙雌醇与硫酸镁联合治疗，给予患者口服烯丙雌醇10mg,每天1次，持续危象期后4周，将药量降低至5mg,直至妊娠20周后，给予5g硫酸镁注射液+100mL葡萄糖注射液，行30min静脉滴注，滴完，维持每小吋2g静脉滴注速度，直至停止宫缩2小吋后，维持每小时lg,给药12小时，停药。1.2.2观察组本组采取烯丙雌醇与利托君联合治疗，烯丙雌醇用法与对照组一致，给予lOOmg盐酸利托君注射液+500mL葡萄糖注

5、射液，行静脉滴注，起始剂量控制在0.05mg/min，维持lOmin，增加0.05mg/min，反复增加，最大剂量控制在0.35mg/min,直至宫缩停止，48小时内滴完，滴注停止30min前，给予盐酸利托君片10mg,每2小时服用1次，6小吋后每次10-20mg,保持24小吋内结束。1.3观察指标①疗效评定标准：参照《妇产科学》拟定疗效评定标准，显效：所有主症和1项以上症完全消失，实验室检査结果均为阴性；冇效：冇1项主症完全消失，体征有明显改善，实验室检查结果均为阴性；无效：与上述不符；总有效律=（

6、显效+有效）/n×100%。②成功分娩的患者，均可判断为保胎成功。③临床症状积分标准：对腹胀不适、下腹隐痛、腰酸、阴道出血等症状作为观察指标，采取1-3分制，1分：症状很轻，无需服药，可正常工作；2分：症状较为严重，但仍可工作；3分：症状很严重，无法正常工作。④记录治疗过程中，不良反应发生率。1.4统计学方法数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（％）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。2

7、结果2.1两组临床疗效观察组总有效率87.10%，对照组总有效率64.52%,观察组总奋效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o见表12.4两组不良反应观察组轻微恶心12例，不良反应发生率38.71%,对照组轻微恶心10例，不良反应发生32.26率％,两组均未发生严重的不良反应，两组轻微不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。3讨论习惯性流产是一种病因复杂的流产类型，主要可能有感染、代谢、免疫、遗传以及内分泌等因素引起，并且存在多因素作用，烯丙雌醇是合成孕激素，可增强纤毛膜活性

8、，促进内源性孕酮分泌，使胎盘功能正常，并且提升催产素酶水平，是早产和流产的常用药物，因此也常被使用于习惯性流产的治疗中，但单独使用一种药物疗效不佳，因此需要采用另一种药物进行联合使用，提高临床疗效【3-5】。盐酸利君托是β拟交感神经宫缩抑制药物，可通过对子宫肌层的作用，激活肌细胞上的环化酶，对子宫平滑肌起到松弛作用，进而可以保胎，也是惯性流产的有效治疗药物，并且和烯丙雌醇作用机制不同，具奋联合用药基础。本研究结果中显示观察组总冇效率高于对照组，