整体护理对于提高躁狂症患者依从性的应用效果分析

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1、整体护理对于提高躁狂症患者依从性的应用效果分析华中科技大学科技同济医学院附属同济医院430030摘要：目的：探讨躁狂症患者应用整体护理提高依从性的影响分析。方法：选取在我院接受躁狂症治疗的患者60例，随机地分为观察组(n=30)和对照组(n=30),给予对照组的患者实施常规的护理措措施，对观察组的患者实施整体护理措施。观察比较两组患者干预前后的疗效比较、干预前后的躁狂量表(BRMS)得分和大体评定量表(GAS)得分、观察组和对照组躁狂症治疗依从性效果的比较。结果：护理干预前两组患者无明显差异(P>；0.05),经整体护理干预后的观察组患者疗效明显高于对照组(P&

2、lt;0.05)；观察组患者的BRMS得分和GAS得分显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组患者(P<0.05)o关键词：整体护理；躁狂症；依从性躁狂症作为一种精祌障碍性疾病，通常表现为情绪异常高涨或低落，其病因目前还未明确，主要表现在抑郁状态和躁狂状态［1,2］。间歇期的病人精神活动完全正常，一般不会表现出人格缺损［3］。但由于该病在短期之内的发展速度很快、发病也很急，且目前都是以药物为主，导致了患者依从性低，达到的治疗效果也不显著［4,5］。为了使躁狂症患者的依从性得以提高、治疗效果更加显著，我院选取了2014年3月

3、至2015年3月的躁狂症患者60例，分别给予了常规护理措施和整体护理措施，旨在探讨整体护理措施对于提高躁狂症患者依从性的效果分析，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年3月-2015年3月在我院接受躁狂症治疗的60例患者。纳入标准：①患者没有合并患有肝脏、肾脏、心脏等较为严重的疾病。②患者必须符合躁狂症的相关诊断标准，并且经过临床确诊。排除对药物过敏史的患者。按照随机数字表法，将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)，苏中对照组分为男性20例，女性10例，平均年龄在(34.9±4.2),病程平均在(9.9±1.9)年

4、;观察组分为男性15例，女性15例，平均年龄在(39.1±5.9),病程平均在(7.2±2.2)年。1.2方法1.2.1对照组护理方法患者住院期间给予常规的精神科的护理①饮食护理：照顾患者的起居饮食，指导患者避免摄入咖啡因(比如可乐、咖啡、巧克力)以及洒精等容易让人兴奋的食品，冋吋要注意摄入过量的乳制品、糖类食物；日常的饮食要多摄入水果蔬菜，多吃谷类食物，另外一定要禁忌面包的食用；多进食富含镁、维生素B、维生素C、不饱和脂肪酸的营养素，根据情况对患者进行鼻饲，预防患者暴饮暴食，或者绝食。②用药护理：指导患者正确执行医嘱，定时定量的服用药物

5、，并进行定期检查，以防患者藏药。同吋多观察患者对药物的不良反应。③同吋指导患者多注意休息，适当的户外运动。1.2.2观察组护理方法在对照组的基础上给予整体护理措施①强化心理护理干预：由于患者发病吋不受自己的控制，极易产生焦虑和暴躁的情绪，所以给予患者心理护理十分有必要。对于这方面的心理疏导，护理人员应该多与患者进行交流，了解患者的社会背景(比如职业、文化水平等)，从而制定出适合不同患者的护理方案。鼓励患者积极生活，，并对患者耐心的解释采取相关的强制性措施十分有必要和帮助。在患者入院吋介绍清楚躁狂症临床上的特点，以此来消除其心理的顾虑，减轻苏思想的负担。②强化健康教育

6、：通过我院发放自制的依从性调査表，评定出干扰躁狂症患者依从性的因素，从而根据调查表来指定出不同的教育方案。对躁狂症疾病缺乏认识以及未按医嘱服药的危害进行耐心的讲述，从该疾病的发展情况、预防的措施和预后及注意事项等都缺一不可。奋资历的责任护士在患者住院时给予一对一的健康教育指导，下一周定吋再来让患者对上周内容进行复述，反复积累，更加强化患者服药的依从性、以及克服不良心理因素等效果。患者出院时，在常规的健康教育基础上，给每位发健康教育的资料，里面阐述教育重点。并II对于出院患者要进行电话随访，进一步的了解其近期的身体状况，并积极为患者本人以及家属答疑解惑，加强医患之间的

7、沟通，帮助患者能够更好的康复。1.2.3疗效评价观察组和对照组通过患者干预前后的疗效比较、干预前后的BRMS得分和GAS得分、观察组和对照组躁狂症治疗依从性效果的比较进行评估。其中干预前后的疗效通过社会能力、社会兴趣、个人卫生、激动、精神病表现、退缩、抑郁、总积极因素、总消极因素、病人总估计等十项来进行评定。1.2.4统计学方法应用SPSS21.0统计软件包进行数据处理，计量测量结果资料使用x±s表示，两组之间差异的比较使用t检验、x2检验。P<0.05认为差异具有统计学意义。2.结果2.1观察组和对照组通过患者干预前后的疗效观察组和对照组患