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1、医院药品管理存在问题及解决方法[关键词]药品管理;药品监督 []R954[]A[]1005-0515(2011)-11-310-01 随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,药品做为医院流动资产的重要部分,药品的规范管理,是安全用药的极大保障。因此,药品监督管理要牢固树立服务意识,加大监管处罚力度,对药品进行规范化管理,构建良性的长效监管体系,对促进医院健康稳定地发展具有重要意义。 1医院药品管理存在的问题1)单位领导,部门负责人对药品管理工作重视不够,多存在重钱轻物观念。2)重视帐帐是否相符合,轻视帐实是否相符,出现帐实不符时不能深入核查,深究原因。3)
2、药品进货渠道混乱,存在从个体药贩手中购进低价药品,厂家代理直接上门推销等。4)乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、医务室等小型医疗机构存在使用过期失效药品的现象。5)乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、医务室等小型医疗机构药学专业人员严重缺乏,许多单位没有配备药学专业人员。6)乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、医务室等小型医疗机构许多存在硬件设施差,药品管理不规范,没有相应的药品管理制度。许多药库未按要求设置“四区”(待验区、合格品区、不合格品区、退货区),“五防措施”(防虫、防鼠、防尘、防潮、防湿)落实不到位。甚至有些村卫生室、个体诊所住宿、吃饭、诊疗、配药均同处一室,
3、卫生条件极差。7)存在不合理用药现象。许多乡村医生、个体医生医疗水平相对较低,他们对药品的药理作用、体内动态分布、药品配伍禁忌和不良反应知之甚少,存在不合理用药现象。如:未严格按照药品的适应症、用法用量使用药品,对感染患者同时使用多种抗生素,致使药品之间产生拮抗作用,抗菌作用降低;对儿童使用禁用药品;重复用药,造成药品叠加剂量过大,导致患者出现不良反应等,严重影响群众生命健康安全。8)许多医院医疗器械未按规定建立相应的管理制度,管理不到位,使用后的一次性无菌医疗器械没有按规定毁形、消毒处理,没有建立毁形登记制度,甚至随意丢弃,造成不必要的交叉感染,存在安全隐患。
4、 2解决方法 2.1药品管理上的漏洞《医疗机构管理条例》涉及药品管理的规定只有第36条:医疗机构必须按照药品管理的法律、法规,加强药品管理。依据该法规,医疗机构均可以配用药品,至于医疗机构是否具备配用药品的条件,药品监督管理部门事前无法监控,只能在事后对其违规行为进行处罚。监管环节的漏洞也同时弱化了医疗机构药品管理意识,致使单位领导对此工作重视不够。因此,应提高对药品管理的重视程度。 2.2医院药品管理应该严格执行《药品管理法》药品价格政策及基本医疗保险制度,新农合制度的有关规定[1]。即要保证帐帐,帐实帐表相对应,同时,医疗监管和药品监管分离。 2.3
5、针对药品是医院特殊商品的特点,管理要从实物管理开始建立规范的药品管理监督制度,从进销存等各环节建立监管制度,规范监管意识,进行医院药品的管理。乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、医务室等小型医疗机构X点分散,有些遍布在农村每一个角落,监管不便,客观上增加了监管工作的难度。建立完善规范的药品管理监督制度更是尤为重要。药品购进渠道可以实行统一代购和配送。根据《药品流通管理条例》的有关规定,对村卫生室、个体诊所、医务室的药品实行统一代购和配送。使各级医药公司成为区域性药品配送中心。配送中心提供的药品价格必须符合物价部门的规定。属招标范围的品种,药品价格按药品招标价格政策执
6、行,实行直配药品供应。村卫生所,允许乡村医院对其使用的药品实行代购,在乡村医院设立代购点,配送中心与代购点通过协议方式,年终按配送药品数量给乡村两级医院一定的经济补偿。 2.4控制药品采购批量和价格完善药品出入库制度,严格验收入手续,定期盘点药库药品,对毒麻药品、精神类药品、贵重药品加强管理。 2.5严格执行国家物价政策定期核对帐目,制作财务报表,为单位领导决策提供依据支持。 2.6改变“重医轻药”观念加强药品管理。加大药剂人员的培训投入,提高药剂人员的素质水平。 3总结医院药品管理,不是简单的工作质量问题,它可能会涉及事故,差错及纠纷,建立完善的医院药
7、品管理监督制度,学习药品相关知识,规范行为,严格执行规章制度,对于确保医院用药安全,防止差错尤为重要。
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