治未病管理路径对2型糖尿病血糖、血脂水平影响

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1、治未病管理路径对2型糖尿病血糖、血脂水平影响【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)01-0244-02糖尿病(DiabetesMellitus,DM)属中医消渴病范畴，是一种复杂的全身性多系统疾病，具有“病程长、不传染、可控制、无法根治”等特点，糖尿病发病率在世界范围内迅速增加，目前全球糖尿病患者总数为1.71亿，预计到2030年将迗3.66亿。随着社会经济发展、人民生活水平提高及人口老龄化，糖尿病患病率的势头有增无减。我国糖尿病患者有6000多万，糖尿病及其并发症给个人、家庭、卫

2、生保健系统带来了巨大负担。世界卫生组织估计，今后10年内，仅心脏病、中风和糖尿病，中国就将损失预计的国民收入5580亿美元，所以糖尿病的防治刻不容缓。1研究方法1.1病例选择：按照2007年《中国糖尿病防治指南》制定的糖尿病诊断标准选择米市巷社区300例糖尿病研究病例，病例来源主要是在中心住院、门诊的病人。其中男性152人，女性148人，年龄在38-76岁，平均(56.57±7.91)岁。1.2纳入标准符合2型糖尿病诊断标准：1.2.1T2DM症状（多尿、多饮及不能解释的体重下降），并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖（VP

3、G）彡11.Immol/L（200mg/dl）;或1.2.2空腹（禁热量摄入至少8小时）血浆葡萄糖（FPG）水平＞7.Ommol/L（126mg,dl）;或1.2.3口服葡萄糖（75g脱水葡萄糖）耐量试验（OGTT）中2小时的血浆葡萄糖（2hPG）水平彡11.lmmol/L（200mg/dl）o1.3排除标准：不符合以上纳入标准者；继发性糖尿病、妊娠糖尿病、糖耐量受损、1型糖尿病;糖尿病急性并发症期、糖尿病合并严重感染；神志不清、痴呆、患有精神疾病患者；不愿参加调查的。剔除标准：临床调查表填写不見整者〉10%。1.4病例分

4、组：本研究采用分层区组、随机、多中心临床试验设计。按单纯随机抽样法，随机抽取150例作为研究组，150例作为对照组，两组均根据糖尿病病情严重程度进行分层分为轻度患者56例，中度患者60例，重度患者34例。在治疗方法上，研究组实行“治未病”管理模式干预措施；对照组一般干预措施治疗处理。两组患者均观察一年。1.5干预内容进行强化教育管理，优化生活方式，控制血压、体重，定期监测血糖、血脂、合理用药，结合问卷调查及体检结果给予饮食、运动、药物治疗的具体指导，在此基础上，按照中医体质类型，制定中医药干预方案，发放中西医两种方法的干预

5、手册，以中西医结合的方式进行干预，期间每3个月随访1次，促成其各项措施的有效落实。1.6统计分析数据的统计学处理采用SPSS17.0统计软件。计量资料以s表示，患病率的比较采用X2检验。以P