nicu碘伏联合局部吹氧对新生儿红臀的疗效观察及护理

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1、NICU碘伏联合局部吹氧对新生儿红臀的疗效观察及护理罗雁雁（南昌市第三医院新生儿科330009）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）28-0349-02【摘要】目的观察碘伏联合局部吹氧对新生儿红臀的疗效。方法选择65例红臀的患儿，随机分为两组，32例用常规治疗方法是在臀红的局部均匀涂擦鞣酸软膏。33例在在臀红的周部涂碘伏后加氧疗作为观察组，比较两组患儿红臀愈合时间。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组臀红愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。结论在NICU中对新生儿红臀使用碘伏联合局部吹氧，治愈时间

2、明显缩短，且方法简便、经济、安全。【关键词】新生儿红臀碘伏局部吹氧护理新生儿红臀在NICU中是常见的新生儿疾患，其发生的原因，一般认为是由于尿布被大小便浸湿后没有及时更换，尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激患儿皮肤所致［1］。由于新生儿皮肤较嫩、表面角质层薄，防御机能不够完善，特别是一些小早产，对外界反应能力低，如果护理不当，将造成延迟愈合、皮肤损害、继发周部和全身感染，从而延长患儿的住院时间，增加患儿的痛苦，甚至引起护患纠纷［2］。红臀是新生儿病区及NICU最常见的棘手问题之一。为探求治疗新生儿红臀理想的药物与方法，2011年1月至2012年

3、1月，木院新牛JL重症监护室采用局部涂碘伏后加吹氧治疗新生儿红臀，并与常规治疗方法比较，发现局部涂碘伏后加吹氧治疗新生儿红臀疗效好，疗程短，现归纳如下：1临床资料1.1一般资料选择上述时期木院收治的重II度或III度新牛JL红臀患儿65例，表现为患儿臀红、肛周、会阴部，男婴阴囊下皮肤有大面积糜烂或表皮脱落，有时可继发感染。随机分为两组：治疗组33例，男18例，女15例；对照组32例，男19例，女14例。两组病例的年龄、性别、全身营养状况、原发病和皮肤病损范围、深度等方面均无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1—般护理2组患儿均置于远红外辐

4、射台上或暖箱中，根据患儿体重及出生吋间调节辐射台及暖箱温度，使患儿体温维持在正常范围内。充分暴露臀部，随时保持会阴及臀部的清洁干燥,每次排便后及吋清洗或用湿巾擦干净，每次擦洗吋应动作轻柔。1.2.2特殊护理对照组患儿每次排便清洁后在臀红的局部用棉签q6h均匀涂擦鞣酸软膏。治疗组患儿每次排便清洁后用棉签蘸碘伏消毒两遍后局部吹氧。安装给氧装置，湿化瓶内不装蒸馏水，将氧流量调至5-10L/分。充分暴露局部，特别是男婴，要暴露阴囊皮肤皱褶处。将氧气导管对准局部吹氧，每次15-20分钟，每日3次。吹氧吋间一般是使患儿臀红处的皮肤充分干燥，无渗液为止。每次吹氧吋

5、要注意保暖，防止着凉。2结果两组红臀患儿治愈吋间天数比较，见表1。表1两组红臀患儿治愈吋间天数比较例(％)组别n显效冇效无效总冇效治疗组3320(61)11(33)2(6)31(94)①对照组328(25)14(43)10(32)21(68)注：①与对照组比较，P<0.05。3讨论新生儿红臀在NICU中是常见的新生儿疾患，也是NICU最常见的棘手问题。如果未及吋冇效的干预，将增加患儿的痛苦，延长住院吋间，成为护患纠纷的隐患。在NICU的患儿由于各种原因无法进行母乳喂养，新生儿生后尚未建立正常肠道菌群，消化系统发育尚未成熟，机体防御能力差等因素易引起腹

6、泻，而尿中尿素被粪便中的细菌分解而产生氨，刺激患儿皮肤面导致红臀。0前临床上治疗红臀的措施主要是在局部涂含汕软膏，其中擦鞣酸软膏应用较为普遍，本研究资料也显示涂抹鞣酸软膏对红臀有一定治疗效果。但鞣酸软膏长期涂抹奋一定的副作用，容易导致臀部皮肤变黑，变硬，鞣酸可经创面吸收，对肝脏具冇一定毒性，对于重度红臀愈合时间长。碘伏为碘和聚乙烯毗咯酮的络合物，具奋毒性极低、无刺激性、杀菌力强、易溶于水，作用持久，且杀菌作用不受血液、脓液及酸碱度的影响。当碘接触皮肤粘膜后逐渐分解缓慢释放活性碘、氧化细菌，原聚蛋白中的活性基因并与蛋白的氨基结合使蛋白质变性，从而达到杀

7、菌的作用。加上局部吹氧，可使坏死组织氧化分解，促使正常细胞的氧合，改善局部组织的血液循环，降低毛细血管压，加速消除消肿，保持创面干燥，减少渗出，同时通过局部吹氧使之弥散至皮肤表面，使毛细血管通透性增设，促进药物吸收，提高治疗效果［3］。综上所述，保持皮肤干爽清洁是治疗红臀的关键。氧气吹入能促进臀红部位的皮肤干燥，局部血管扩张，促进局部血液循环，加速红臀的愈合。此方法简便、经济、安全、无不良反应，而且治疗效果满意，可以避免不必要护患纠纷，增加患者家属的满意度。值得临床推广。参考文献［1】金汉珍，黄德珉，官希吉，等.实用新生儿学［M］.北京：人民卫生出版

8、社，1996：788.［2】李爱求，李晓红，樊信武.新生儿红臀的病原学监测及治疗护理对策［」］.当代护士，2