影响血常规检验结果的常见因素及预防措施分析

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1、影响血常规检验结果的常见因素及预防措施分析山东德州临邑县疾病预防控制中心山东德州251500摘要：目的：分析并研究影响血常规检验结果的因素，并提岀预防措施。方法：选取于2013年1月〜2014年12月来我疾病预防控制中心接受血常规检验的患者临床血液不合格53例标木作为木次研究对象，分析影响血常规检验结果的因素，并对主要环节的因素进行分析，制定相应对策。结果：患者自身原因有17例，比例为32.1%;采集原因有13例，比例为24.5%;标木送检原因有18例，比例为34.0%;标木检验原因有5例，比例为9.

2、4%。结论：只有注意每个环节，提升医务人员以及患者自身的重视度，严格把握每一个环节，这样才能很好的解决问题，最大限度的减少影响血常规检验结果中出现的因素。关键词：血常规检验；影响因素；对策血常规检验主要用于帮助和鉴别诊断、病情观察和预后判断，还用于某些治疗的监护，是临床以血液检验应用范围最广，利用率最高，最常用、最重要的基木内容之一。所以检验结果的准确性在诊疗中起着重要的作用。［1］对血液标木进行正确采集和规范及时送检，是保证血液检验质量的基木前提。木文选取2013年1月〜2014年12月来我疾病预防

3、控制中心接受血常规检验的患者临床血液不合格53例标木作为木次研究对象，分析其影响因素，并在此基础上，提出了降低检验因素的措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月来我疾病预防控制中心接受血常规检验的患者临床血液不合格53例标木作为木次研究对象，其中，男38例，女15例，年龄为20〜55岁之间，平均年龄为(37.2±5.9)岁，对所宥均自愿参与检测的患者进行临床试验调查。1.2检验方法将53份不合格血常规标本送至血液检验室分析，具体方法:①对患者的基础

4、信息进行了记录和分析，如患者的饮食情况、用药情况等；②对采集到的标本采用迈瑞一5500全自动分析仪(生产厂商)进行检测；抗凝剂选用乙二胺四乙酸盐，浓度为1.5mg/mL;③检验人员标注出明确存在着因素的血液标本，并详细记录不合格的具体情况，再将其反馈给各临床科室。1.3检验评定标准关于血液标本不合格判定的相应标准参照《全国临床检验操作规程》中的第三版内容。主要通过实验操作，判断送检标本的合理性，若同一标本符合两条，及其•以上的不合格操作吋，即可将苏判定为不合格血液标本。1.4统计学方法临床资料均采用S

5、PSS18.0统计学软件分析，计量资料采用均数±标准差(±S),计数资料以百分率表示。2结果通过对所选的53例血液标本进行分析，对检验结果造成影响的主要因素主要包括以下几种：患者自身原因有17例，比例为32.1%;采集原因有13例，比例为24.5%;标本送检原因有18例，比例为34.0%;标本检验原因有5例，比例为9.4%。详见表13讨论3.1原因分析3.1.1患者自身因素分析：本次研究中我们发现由于患者剧烈运动造成的因素有5例，占9.4%,未禁食有9例，占17.0%;患者

6、处于月经期有3例，占5.7%。这与汪秀红等研究结果一致［1］。患者的年龄、性别、服用药物状况、血液采集吋间、精神状况以及运动状况等一系列情况均会对血常规检查结果造成一定的影响。而大部分患者不了解采血前的注意事项，医务人员也没做到宣传义务,使得患者自身原因影响了血液检验的结果。3.1.2采集原因分析本次研宄中我们发现由于抽血时间不当，过短或过长造成的因素有3例，比例为5.7%;血液标本量过多或过少有4例，比例为7.5%;真空管选择不当2例，比例为3.8%;未摇匀4例，比例为7.5%。这与薛宇红等研宄结果

7、一致［2】。0前分析认为，标本的采集是影响血液标本分析前质量的最关键因素。在标本采集过程中，如果采血深度不足、采血量过多或过少、标本溶血等，均将导致测定结果不准确。3.1.3标本送检原因分析研宄中发现由于送检吋间过长造成因素的奋14例，比例为26.4%，发生剧烈震荡4例，比例为7.5%。因此，我们分析标本在送检途中出现明显的震荡，导致溶血出现；或者无法及吋检验吋，没冇将其放在适宜的环境中，都会导致凝血现象。3.1.4标本检验原因分析本次研究中发现由于标本处理不当造成的因素有2例，比例为3.8%;试剂使

8、用冇误的冇1例，比例为1.9%;没有及时检验的有2例，比例为3.8%。；因此，由于检验者自身的原因造成的因素冋样占有很大的比例。血液标本在空气中暴露的时间过长或者没奋凝固即开始检验，都会导致血液浓度出现改变，无法确保检验结果准确。3.2改善血液检验因素的措施血常规是当前血液检验中最基本的检测方法。其中，静脉采血和末梢采血是较为常见的血液采集方法。要想减少影响血液标本因素，必须要严格控制其质量。首先检验人员应该熟练掌握检验的基础知识，并且与护士进行沟通，讲