影响血常规检验结果多种因素

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1、影响血常规检验结果的多种因素摘要:临床检验中有三大常规检验,即血常规、尿常规、便常规。由于血常规能为疾病的诊断和鉴别提供许多重要信息,所以位居三大检验之首,起着很重要的作用。一旦检验结果出现错误,将会导致很多疾病在初期不能被查明,甚至出现疾病的误诊,严重危害患者的生命安全。因此,完善制度、规范操作、提高标本质量,降低人为因素带来的误差,对于提高检验质量来说势在必行。下文就血常规检验的意义、影响检验结果的因素以及降低影响因素的措施来加以说明,以期找到合适的途径,使血常规检验获得稳定可靠的数据。关键词:血常规误诊影响因素提高检

2、验质量稳定可靠前言:随着医学技术的不断发展和创新,血常规检验结果在临床诊断、治疗和抢救中的作用越来越重要。血常规检查不仅在早期预防上有着重要意义,而且能为一些疾病的治疗提供有效的信息。因此,检验结果的准确与否直接影响着后续的治疗效果。在此情况下,如何提高血常规检验结果的准确性成为了医学界要解决的首要问题。1、血常规检验的意义血常规检验又称血细胞检验,是临床上最基础的化验检查之一。其包括的项目有红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。常用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。人

3、体的血液处于不断循环流动的状态中,参与各组织系统的功能活动,血液的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官。反之,组织或器官的病变将导致血液成分的变化,因而血液分析及其结果对于了解疾病的严重程度有很大的帮助。由于其可以发现许多全身性疾病的早期迹象,并且可以诊断是否贫血,是否有血液系统疾病,以及反应骨髓的造血功能,在临床上有着颇为重要的作用。2、影响血常规检验结果的因素2、1患者的生理条件血常规检验的结果受患者自身的基本生理条件影响,生理条件包括患者的心理状态、精神情况、性别、年龄种族类别、不良嗜好、运动状态、药物影

4、响以及季节等。正常人的血细胞数目处在一个稳定的波动之中,患者也是如此,如果患者在检验血常规之前从事了剧烈运动或摄入了大量水分,将严重影响血常规检验的准确性,延误了后续的治疗。2、2标本的采集以及仪器的校准为确保检验结果要可靠、准确,标本质量要有较高要求。保证各项细胞的形态在血液标本中完整是对血样标本最基本的要求,其中采集和抗凝是血常规检验标本的基本制备步骤。采集时,对采血部位的要求是比较严格的,末梢毛细血管和静脉是比较常用的部位。抗凝剂对检验影响也是不容小觑的,血液经抗凝之后,白细胞的形态也会随之产生变化,中性粒细胞肿胀、

5、分叶消失,血小板也同样会肿胀、崩裂、产生常规血小板大小的碎片,诸如此类的改变都会使血常规检验和血细胞计数得出错误的结果。在仪器方面有些小医院为减少开支,并不对血液分析仪进行定期校准,而且血液分析仪必须用配套的校准物对仪器进行校准,一些不规范的血细胞分析仪并没有配套的校准物,这些都会影响检验的结果,严重的会导致误诊,危害患者生命安全。2、3人为误操作在实际工作中,很多医护人员对影响血常规检验因素缺乏深刻的了解,常常使标本在分析前就潜在着对实验结果的影响因素,由此引发的错误诊断不可胜数。与此相似,很多医护人员没有接受过正规的采

6、血培训致使大多数人采血方法不正确,动作太慢或摇匀时间不够,血标本未与抗凝剂充分混匀便接受检验或者延迟了标本送检时间,这些行为严重影响了采集标本的可靠性,直接导致了测量结果的不准确。因此,医护人员系统全面地认识这些影响因素并且加强自身医护素质,对提高标本质量、正确评价实验结果至关重要。3、血常规检验中减低检验影响因素的措施3、1选择适当的采血时机,注意观察采血前患者的生理状况医生应提醒患者,血液采集前有诸多注意事项。采血前不能服用有明显干扰检验准确性的药物;不能从事剧烈运动,如跑步、骑自行车等;不能过多饮水,否则血液会被生理

7、稀释,使检测结果下降,达不到指标。对于有些特殊部位的检测,还要求空腹进行,既不能进餐,也不能饮水,以免影响检测结果;冬季采血前应事先让患者处于温暖的环境中,防止暴热或严寒影响血细胞浓度。因此,对于那些非急诊患者来说,固定某一时间检查将大大减少不同生理状态对检测结果的影响。3、2提高采集标本的准确性,定时对检验仪器作调整提高采集标本的准确性,大致可以从两方面进行:首先是选择合适的采血时机。其次采血部位会影响到血常规检验的结果,所以合理选择采血部位上是很重要的。大多数专家建议血常规检验使用静脉血。最常用的采血部位即为静脉采血和

8、末梢毛细血管采血两种方式。各类文献都有注明,静脉血的血样为最可靠标本,因此手指血是较为稳定的血样。对于仪器方面来说,医院应避免食用一些来路不明的血液分析仪,加大对血常规检验仪器的投入,确保每台血液分析仪都具有配套的校准物。当实验室血细胞分析仪较多时,为了提高检测结果的准确性和可靠性,应对每台仪器进行校准

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