不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究罗婷

《不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究罗婷》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研宄罗婷长沙医学院第一临床学院湖南长沙410219［摘要］目的：研究分析不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床效果。方法:将自2014年12月至2015年11月对经我院治疗的98例早发冠心病急性心肌梗死患者为临床随访对象，对患者采用不同的他汀类药物进行治疗的评价指标进行统计分析。结果:98例患者治疗后的TC、TG、HDL、LDL-C、HDL-C指标值均得到改善，采用不同的药物治疗后患考的评价指标值有一定差异,但比较差异值P〉0.05,无统计学意义。采用瑞舒伐他汀综合指标值要略优于阿托伐他汀和辛伐他汀。结论

2、：采用他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死均可获得较好的临床指标，具有重要的治疗用药地位。［关键词］不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死早发冠心病急性心肌梗死是指由冠心病而引起的急性、持续性缺血缺氧而引起心肌坏死急性疾病，临床反应为剧烈持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克或心力衰竭甚至出现死亡。通常与高血压、血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病及不良生活方式包括吸烟、不合理膳食、缺少体力活动、过量饮酒和社会心理因素、家属遗传史等有关。引发因素可能与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。目前对该疾病的治疗主要采用他汀类药物为主，为此我们进行不同他汀类药

3、物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研宄，现报道如丁：1资料与方法1.1一般资料将自2014年12月至2015年11月对经我院治疗的98例早发冠心病急性心肌梗死患者为临床随访对象，患者经临床多项检查（心电图、心电图负荷试验、超声心动图、血液学检查等）均得以确诊，98例患者均采用他汀类药物进行治疗（根据患者的不同情况采用不同类型药物）并排除治疗用药禁忌特征，且均获得患者同意并签署治疗知情同意书。1.2方法对127例患者根据不同情况采用他汀类药物进行治疗的随访情况进行统计。1.2.1采用阿托伐他汀治疗情况为：32例（男21例，女11例），平均年龄为55.2±

4、;2.6岁；服用方法为：空腹U服，1次/d，起始剂量通常为10mg/次，并可根据患者病情增加用量（最人剂量为80mg/ld）。1.2.2采用瑞舒伐他汀治疗情况为：35例（男22例，女14例），平均年龄为54.8±2.8岁;空腹口服，1次/d,起始剂量通常为5mg/次，重度患者采用10mg/次或更多剂量（但不得超过20mg/次）。1.2.3采用辛伐他汀治疗情况为：31例（男18例，女13例），平均年龄为55.5±2.3岁；晚上口服给药，按5mg/d（轻度患者）10mg/d（中度患者）2Omg/d（重度患者）剂量给药，在使用过程中可调整剂量。1.3评

5、价指标将血脂指标值（（血清胆固醇（TC）、甘汕三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白胆固醇（HDL-C）））为评价指标内容。1.4统计学方法对评价指标数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，当P<0.05吋为差异冇统计学意义。2.结果比较98例患者治疗后的评价指标值见表1，采用不同的药物治疗后患者的评价指标值有一定差异，但比较差异值P〉0.05,无统计学意义。采用瑞舒伐他汀综合指标值要略优于阿托伐他汀和辛伐他汀。3.讨论：早发冠心病急性心肌梗死对患者影响较人，由于发作的突然性往往会失去最

6、佳治疗吋间而导致患者出现猝死情况，在目前临床治疗中主要进行抗血栓（抗血小板、抗凝）、减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂）、缓解心绞痛（硝酸酯类）、调脂稳定斑块（他汀类调脂药）等方面的用药治疗。他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，从而阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，并反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)，使低密度脂蛋白受体数量和活性增加、血清胆固醇清除增加、水平降低等。他汀类药物还可抑制肝脏合成载脂蛋白B-100,从而减少富含甘油三酯AV、脂蛋白的合成和分泌。

7、他汀类药物分为天然化合物(如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、美伐他汀)和完全人工合成化合物(如氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、罗伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀)，他汀类药物除具奋调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。延缓动脉粥样硬化(AS)程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。在本研宄中可以看到，主要使用的3类他汀类药物对改善患者的TC、TG、HDL、LDL-C、HDL-C均有较好的效果，并且见效时间快，在使用后可以显著改善患者的血脂指标值，疗效基