心脏手术术前访视的意义与应注意事项

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1、心脏手术术前访视的意义与应注意事项王琳(河南省胸科医院心血管九病IX450008)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0316-011.前言随着医学模式的转变、不断完善和发展，人们的生活水平不断提高，病人的自我防护意识不断增加，对自己的身心健康也越来越关注，对医务人员的期望值也越来越高。为了减少医疗纠纷的发生，作为手术室护理人员，要充分利用语言优势，和病人进行充分交流和沟通，并进行一些心理咨询，使病人得到心理上的安慰，解决和减轻病人术前焦虑情绪，配合完成手术治疗，保证手术顺

2、利的进行，更充分的体现“一切以患者为中心”的服务理念。2.术前访视的内涵术前访视是将医学、心理、社会等知识综合运用于患者手术期护理的实践过程，国际手术室护士协会(AORN)规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一。术前访视作为围手术期护理工作的一种新生事物，已在中国大陆广泛开展。目前术前访视主要由手术室护上负责，她们访视的内容也多针对术中护理阶段，远不能满足病人术后相关知识的需求。就全国而言，对术前访视的认识程度不一，实施方法缺乏规范，但对访视者、访视内容、访视时间也有了一定共识。3.术前访视的意义手术室护士通过对心脏病

3、患者术前访视的时间进行精心地安排，针对不同年龄患者釆用不同的访视方式，使术前访视的内容更加细节化，可以让患者感受到护士亲人般的关怀，利于解释和消除患者由于知识缺乏和环境陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。这样能体现出护理“以患者为中心”的服务宗旨，就更展现出术前访视在心脏手术护理中举足轻重的地位。3.1术前访视可调节患者的心理环境，提高疼痛阈值，并能使手术患者的焦虑值明显降低，使疼痛减轻，缓解紧张情绪，帮助病人顺利渡过手术难关。3.2有研究显示，术前一日手术室护士访视病人对缓解病人的焦虑情绪有显著效果，使患者

4、在手术期间有安全感、信任感。3.3术前访视，有针对性地实施心理疏导，可使病人感到被尊敬和被关心，在心理上获得满足感和安全感。对手术充满信心，以适应手术的需要，安静、顺利地接受手术。3.4术前访视是手术室整体护理收集资料的一种重要手段。3.5术前访视可减轻病人焦虑程度,提高遵医行为，融洽护患关系。3.6术前访视可提高手术室护理人员的沟通技巧，激发求知欲。1.术前访视应注意事项心脏手术患者进行针对性的术前访视，应注意如下事项。4.1术前访视的吋间的选择选择适当的吋机不但可使术前访视工作全面开展，而且提高术前访视的效果与质量。4

5、.1.1术前1周对患者进行访视术前1周参加由手术医生、麻醉医生、手术室专科护士、ICU护士组成的术前讨论，了解患者的情况后，首次与患者进行面对面的交流，向患者进行自我介绍，并介绍手术室的环境、先进的设备、手术队伍成员的技术力量，0的是减轻患者对环境陌生和对手术不了解而产生的焦虑和恐惧，并且可以建立良好的护患关系，为下一次的访视工作做好铺垫。4.1.2术前1天对患者进行访视由同一名手术室专科护士对患者再次进行访视，了解患者经过1周的支持治疗后心功能和肺功能恢复的情况，与患者进行第2次面对面的交流，按手术要求告知患者入室前自身

6、准备和注意事项，解答患者和家属的疑虑医学患者看见曾经结识的护士，50名患者中有近40名的恐惧心理会明显减弱，安全感、信任感、依赖感明显增强，从而更愿意听从意见，有利于手术和麻醉的顺利配合。4.2对不同年龄患者采用不同访视方式4.2.1老年心脏病患者的访视方式由于老年患者大多数长期疾病缠身，药物治疗未能达到预期疗效，迫切想通过手术彻底治愈病痛，但由于缺乏医学知识，对心脏治疗比较陌生，认为手术痛苦大，并且对术后恢复顾虑重重，所以表现为精神紧张、惶惶不安。针对这一心理特点，在对患者进行术前访视时，要采用通俗易懂的语言，向患者讲解

7、手术的大致过程，给患者展示心脏解剖图谱，加深患者的感官认识，也可以邀请康复的患者以亲身经历讲解手术过程和感受，增强信心。4.2.2患儿及家属的访视方式多数患儿及家属对手术相关知识感到抽象深奥，难以轻松理解。笔者将访视的内容如手术室的环境、手术的体位等，制成图画册，以讲故事的形式进行术前访视，这样患儿及家属可以直观地了解手术时的情况，利于解释和消除由于知识和陌生引起的恐惧和焦虑，从而能很好地配合麻醉和手术。术前访视是手术室整体护理的内容之一，通过术前访视可以减轻患者的紧张和焦虑情绪，从而减少心因性血管循环的波动，以提高手术效

8、果。参考文献［1】朱劲松，董晓红.术前护理访视的现状及发展简述［」］.黑龙江医药杂志,2008,(1).［2】赵静.术前访视的现状与对策［」］.中国社区医师(综合版).2006,(7).［3】应瑛.术前访视减轻患者手术日晨间紧张心理的研究［」］.解放军护理杂志,2005,⑷.［4】细化心脏手术的术前访视