早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果

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1、早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果（新疆伊犁霍城县六十六团医院新疆伊犁835219）【摘要】目的：探讨早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果。方法：选取我院2013年3月-2016年3月我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研究对象，将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组41例，对照组患者实施常规的临床护理，研宄组在对照组的基础上实施早期心理护理干预，观察两组患者干预前后的祌经功能缺损程度评分（NIHSS）、汉密顿抑郁量表评分（HAMD）变化及护理满意度。结果：干预前两组

2、患者的NIHSS评分、HAMD评分比较无显著性差异（P〉0.05）,干预2个月后两组的NIHSS评分、HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降幅度显著优于对照组，护理满意度显著高于对照组，组间比较差异性显著（P<0.05）。结论：早期心理护理干预能有效的改善患者的神经功能及抑郁状态，只有一定的临床应用价值。【关键词】早期心理护理；脑梗死后抑郁症；NIHSS；HAMD【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）27-0240-02脑梗死（cerebralinfarcti

3、on，CI）是临床上最常见的脑血管疾病之一，具有复发率高、致残率高及死亡率高的特点，大多幸存者都伴有不同程度的后遗症,脑梗死后抑郁是脑梗死后遗症中最为常见的一种，临床上常表现为情绪低落、悲观、自卑内疚感强烈、食欲及H常生活能力减退等，给患者的生活质量及功能恢复带来严重的影响［1］。木研究选取我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研宄对象，探讨早期心理护理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月-2016年3月我院收治的82例脑梗死后抑郁症患者为研究对

4、象，所有患者经头颅CT及MRI确诊为脑梗死，符合中国精祌疾病分类方案中抑郁的诊断标准［2］,艽中男47例，女35例，年龄52〜77岁，平均(63.32±3.68)岁;病程3个月〜2年，平均(1.12±0.37)年，将所冇患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组41例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组患者给予饮食指导、睡眠指导、生活护理等常规的临床护理，研究组在对照组的基础上实施早期心理护理干预，具体为：认知心理护理：护

5、理人员应主动与患者进行沟通，向患者讲解脑梗死的转归、治疗方法、康复过程及艽他相关知识，提高患者对疾病的认知水平，并与患者分享临床成功案例，帮助患者疏导因担心疾病而产生的抑郁、焦虑情绪，曾庆患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。(2)个体心理护理：侧面了解患者以往的兴趣爱好，病室内播放舒缓抑郁情绪的咅乐，排解患者的抑郁情绪。为患者创造舒适、温馨的住院环境，并说服患者的亲戚朋友给予患者支持及鼓励，消除患者的孤独、抑郁情绪，消除自残、自杀的念头［2］。(3)转移注意力：鼓励患者多参与活动，加强锻炼，转移注意力，并暗示

6、患者解除思想负枳，帮助患者增强战胜疾病的信心。1.3观察指标及疗效评价标准［3］观察两组患者干预前后的NIHSS评分、HAMD评分变化。NIHSS评分标准：轻度：0〜15分；中度：16〜30分；重度：31〜45分。HAMD评分标准：无抑郁：7分以下；轻度抑郁：8〜17分；中度抑郁：18〜24分；重度抑郁：24分以上。采用满意度调查表评价护理满意度，总分100分，分值越高表明生活质量及护理满意度好。1.4数据处理采用SPSS19.0对本研究数据进行分析处理，计量资料采用均数±标准差(x-&plu

7、smn;s)表示，组间比较采用t检验，技术资料采用χ2检验，P<0.05表示差异性显著。1.结果2.1两组干预后NIHSS评分、HAMD评分比较干预前两组患者的NIHSS评分、HAMD评分比较无显著性差异(P〉0.05)，干预2个月后两组的NIHSS评分、HAMD评分均呈下降趋势，且研究组下降趋势显著优于对照组，组间比较差异性显著(P<0.05),见表。表两组干预后NIHSS评分、HAMD评分比较(分，x-±s)2.2两组护理满意度评分比较干预后研究组满意度评分为(91.36&plUS

8、mn;4.58)分，对照组满意度评分为(70.23±3.16)分,两组比较差异性显著(P<0.05)。1.讨论脑梗死后抑郁症是脑梗死患者最为常见的一种精神性后遗症，K•病机为脑梗死后患者神经元受损，同吋炎症因子分泌增多，使5-羟色胺及促甲状腺激素分泌功能异常，引发抑郁［4］。早期心理护理干预是在患者发病初期或未发病之前对患者实施的心理干预，帮助患者疏导抑郁情绪，并通过转移注意力、鼓励亲戚朋友参与其中