急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗

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1、急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗湖北省巴东县民族医院消化内科444324在急诊消化内科当中，上消化道出血是临床上常见的疾病之一，是指患者的食管、胃、十二指肠等消化器官由于多种因素的影响而出现了急性的出血症状。通常患者的出血量会在数小时内达到lOOOmL以上，临床表现乜括了腹痛、呕血、便血等，严重者会出现急性循环衰竭。木研究对上消化道出血患者釆用了中丙药结合的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年10月至2015年10月期间，我院收治的上消化道山血患者井112例，其中，男72例，女40例；年龄在24岁-83岁之间，平均年龄

2、为(51.3±12.6)岁。临床表现均存在上腹部疼痛、呕血、便血等症状。112例患者被随机分为观察组与对照组，各组56例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P>；0.05),有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。1.2方法对照组患者使用法莫替丁进行治疗，每日两次进行静脉滴注，每次药物剂量为20mg；每日一次使用奧美拉唑，剂量为20mg,治疗疗程为一个月。观察组患者在对照组的基础上加用云南白药，剂量为0以，每H四次，疗程也是一个月。1.3评价指标将两组患者的临床治疗效果和恢复时间进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。显效标准：患者经

3、过3天治疗，呕血、便血等临床症状得到了有效控制，体征转为正常，出血情况消失；有效标准：患者呕血、便血等主要症状明显减轻，体征趋于正常，出血情况有效减少；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重，仍有活动性出血。1.4统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P<0.05表示差异冇统计学意义。2结果通过对本案进行观察发现，观察组患者的治疗奋效率明显高于对照组，恢复吋间显著短于对照组，满意度显著高于对照组，P均<0.05。3讨论有研究发现，上消化道出血患者的人数在近几年呈现出逐年上升的趋势，且逐渐年

4、轻化，其发病率为0.1%左右，而误诊率却高达了20%左右。该病症具有起病急、变化快等特点，如果患者没奋得到及吋而旮效的治疗，那么就会对其健康和生命造成严重威胁。近年来，男性青年成为了该病的高发人群，这主要是因为患者的饮食长期不合理、劳累、情绪紧张、饮酒以及药物刺激等等。研究认为，胃溃疡和十二指肠溃疡、慢性胃炎是引发上消化道出血的重要原因，患者的腹痛症状在出血后会有所缓解，而如果患者存在再出血的可能，那么腹痛症状将持续。在本次研究中，对观察组患者采用了中西药结合的治疗方式，研究的结果表明，观察组患者的治疗有效率（96.4%）明显高于对照组（82.1%）,而且观察组患者的恢复

5、吋间明显比对照组患者更短，患者的满意度也更高。在中医学中认为，上消化道出血是属于吐血、便血的范畴，所出的血来自患者的胃部。通常情况下，患者的出血量较小，若出血位置为幽门以下，那么就会表现出黑便和吐血。因此在治疗过程中，必须根据患者的实际病情进行针对性的救治。人部分患者在通过对症治疗之后出血就会有效停止，然后以此为基础进行根治性的治疗。值得注意的是，治疗的前提必须是患者的休克症状得到了及时的纠正，并且严格控制了患者的出血量，同时对引发患者出血的原因进行全面分析，然后再进行综合性的干预治疗。研究中采用了中西药结合的治疗方式，所用的中药为云南白药，具有非常良好的止血功能，能够加

6、速止血，并缩短病程。研究认为云南白药能够缩短凝血酶原时间，增加凝血酶原的含量，同吋促使血小板的释放和聚集。此外，云南白药还具有抑制炎症物质释放的作用，能够奋效改善患者血管的通透性和体内的微循环，并防止创伤感染。综上所述，在上消化道出血患者的治疗过程中采用中西药结合的方式进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，缩短恢复吋间，改善患者预后，而iL安全可靠，值得推广应用。参考文献：［1】侯文英.急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗观察［」］.中外健康文摘，2013，(36)：88-88.［2】赵爱民.急诊消化内科上消化道出血治疗分析［」］.中外健康文摘，2013,(2

7、3)：180-180.［3】林燕凤，黄媛，付朝丽等.消化内科急诊绿色通道诊治急性上消化道出血的临床价值［」］.中国老年学杂志，2014,(15)：4188-4189.