牙菌斑的意义及其防治思路

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1、牙菌斑的意义及其防治思路殷田华（班级：10U腔医学木科1班学号：2010815120）［屮国图书馆分类LR780.2［摘要］:本文先足介绍了牙菌斑的定义、牙菌斑的特点、牙菌斑的致病性、治疗方法、预防措施，讲述了解和预防牙荫斑的秉要性。之后列举-•些跟牙荫斑相关的疾病，如牙周病、龋说、癌症，并详细解释它们的相关性、治疗方法、预防措施等。综述了鉍近儿年的专家和权威杂志，对牙菌斑的防治提出£1己的观点和作出评论，为广人群众更了解牙菌斑、更重视牙菌斑所带來的危害及更加爱护自己身体健康。［关键词］:牙菌斑；牙周病；龋W对牙菌斑的研究一直是u腔医

2、学的一个重要领域，随着众多学者的深入研究，人们逐渐认识到牙歯斑由黏性葙质和嵌入其中大S细歯组成，是以细歯为主体的压ifti非矿化沉积物，其有一定的的形态和结构［1］。随着分子生物学和厌氧培养技术的发展，人类对牙菌斑有Y更深刻的认识，逐渐形成牙菌斑生物膜这一概念。虽然人们对牙菌斑的结构特点行很深的Y解,但是一点可能被人们忽视的，那就足牙茼斑引发起的疚痫。现在把菌斑肴成足细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构，其与龋病和牙周病等疾病发生有密切的关系。1牙菌斑的定义牙菌斑是一种细菌性生物胶，是被基质包裹的互相粘附丼附着与牙齿或修复体表血的未矿

3、化的细菌性菌体，不能被水或唾液冲刷去除，只能由机械方法清除。2牙菌斑的特点2.1微生物相互作用对牙菌斑生物脱性质的影响生物膜细歯的相互作用可以影响细歯对抗生素的相对敏感性。含冇变异链球齒和小韦荣菌的体外生物膜比只含有单种细菌的生物膜对氯己定有史强的抵抗力［2］。因而可以认为介导了U腔生物膜中的相互作川。虽然微生物之间相互作川町能不能完全解释多重感染的毒力增强，仴其会促进病原菌生长，导致或加速感染过程。2.2微生物相互作用对牙苘斑生物膜组成荫定位的影响生物膜成员间的相互作用提示，这些作用的M状效应影响特定生物在生物膜结构中的定位与定植。

4、通过荧光染色细胞，可观察到体外生物膜屮牙龈卟啉单胞菌往往定植于戈登链球菌聚集的区域［3］。-•些牛.物在牛.物膜中的分介并非是随机的，这可能是一些生物膜中的先锋菌通过积极相互作用定拊的结果。因此，4:牙菌斑生物膜中变异链球菌与血链球菌应处于不同的区域。生物脱屮细菌通过聚集可以使居住地合理化'2.3组群相互作川对牙菌斑生物膜毒力的影响细菌间相互作用可以影响-•种细菌或一组相X细菌的生长。这种相互作用也可对生物膜成员的毒力特性产生特殊影响，从而改变生物膜的总体致病性。生物膜细阐对的竞争可以调节局部浓度并影响生物膜的毒力［5］。3牙菌斑的致

5、病性3.1牙周病慢性牙周炎是口腔屮的常见疾病，其始动W子为牙菌斑［6］。牙菌斑钮括龈上菌斑和龈下菌斑，是存在于牙齿表而或牙周袋内以细菌为主体的微生态环境［7］。大量研究发现菌斑中与慢性牙周炎相叉的4疑致病菌包栝伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间咎氏菌、福赛斯tt纳菌、粪肠球菌、牙垢密螺旋体等［89］。歯斑与吨液同处于口腔环境中，K间微生物群落可能存在相关性。牙周痫是以细菌为主的多因素疾病，牙菌斑中伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、中间啓氏菌、福赛拟杆菌和w•垢密螺旋体均为n前研究较多或已得到公认的牙周炎致病菌。30IH生态歯斑学说汄为

6、，在牙側歯斑生态失去平衡的条件下，定枬于口腔中的正常齒群组成及比例将会发生改变，一些细菌成为条件致龋菌，异致龋病的发生［11］。这从另一方面说明单纯以细菌数呈这一因素解释龋病病因尚不全側，还应写导致龋病发生的其他影响因素联系起來［12］。3.3癌症癌症是人类第二杀手的疾病，癌症似乎都让所冇人闻风丧胆。如我们U常所知，可能很少注意到牙菌斑跟癌症的关系。但是它们是柯所关联的，根据最近研究表明，口腔卫生不&上影响的牙菌斑的数量，进而跟癌症死亡率增加有很大的和关性:13］。或者我们円常中，觉得牙周病和龋W•都不是很重耍，但是这个一定更为重耍。

7、虽然这还耍进一步研究确定，但是我们疢该宁信其有，更应该重视我们U腔里的卫生。莫待恂恨已晚时,才丌始注重我们tl己的身体健康。4治疗方法4.1牙周病4.1.1建立护忠间良好的交流与沟通，增强忠者的信任感，返屯的治疗计划要14忠荞进行讲解，使患者对治疗有正确的认识，做好心理准备，积极配合治疗，及时纠正病人的不合理生活习惯。2.1.2保持良好的口腔卫生习惯，在第一次口腔沾治术后更换新牙刷，桁导患者正确的刷牙及菌斑控制方法，交代药物治疗后的注意事项。4.1.3提高忠者对牙周健康重要性的认识，部分忠荞不了解牙周病所造成的后果，以致于对牙周病治疗

8、不秉视，因此，对患者详细讲解牙周健康状况是很熏要的。4.1.4均衡饮食，及时补充蛋A质、维生素E、维生素D、维生素C及钙，加强体育锻炼，增强&身的抵抗力和免疫力。4.2龋齿和癌症酋先从上文可知龋齿和癌症跟牙苘斑奋很人的关