新生儿医院感染危险因素研究和防范对策

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1、新生儿医院感染危险因素研究和防范对策【摘要】分析新生儿医院感染相关的危险因素，总结对医院感染新生儿的防范对策，迖到减少新生儿医院感染发病率。【关键词】医院感染；危险因素；防范对策；新生儿医院感染是目前住院新生儿常见的疾病之一。新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点，且新生儿监护室患儿多合并较严重的原发病，致使其免疫功能更为低下，易受病原微生物感染［1］。早产儿感染难以避免，由于各器官发育不成熟、住院时间长、广谱抗生素的应用、有创性医疗操作、消毒隔离制度不严格等多种原因更易引起医院感染，

2、其医院感染率更高。有调查表明，在我国医院感染暴发事件中，新生儿医院感染的暴发占了整个医院感染暴发事件60%［2］，尤其是近年来发生数起重大医院感染事件导致患儿死亡，给家庭带来巨大痛苦和精神损害，造成不可挽回的损失，在社会上引起恶劣影响，对医院也造成巨大打击。现就相关方面进行探讨，以便找出医院感染相关的危险因素，采取相应的对策，减少新生儿医院感染发生。1新生儿医院感染的定义医院感染又称医院获得性感染，是指患者或医护人员在医院内获得感染并产生临床症状，临床上将入院48小时后发生的感染称为医院获得性感

3、染。由于新生儿是组特殊人群，出生前和分娩时可能感染母亲体内的微生物，因此根据新生儿感染出现症状的时间，将新生儿分为早发性感染和迟发性感染。早发性感染指生后3天内的感染，感染源多来自母体。迟发性感染指3天以后住院患儿的感染，感染源多来自医院内［3］。2新生儿医院感染的危险因素2.1新生儿尤其是早产儿、低体重儿由于各器官功能尚未发育完善，并伴有严重原发病，免疫功能极低下，皮肤不能提供有效屏障，这类群体是医院感染的高危因素之一。2.2医护人员手卫生重视程序不够，手卫生依从性差2.2.1手卫生概念不深我

4、科对新生儿医务人员进行了调查，观察人员现场暗访，观察医护人员手卫生执行率。结果表明医护人员手卫生依从性差，医院感染知识缺乏，洗手指征不清楚。大部分医生在查房过程中自始至终不曾洗手，护士在进行治疗操作中、喂奶中、更换尿裤中也忽略两例患儿之间需要洗手这一环节，常常是完成一项整个操作过后才洗手。部分医务人员认为入室前洗手较重要，而入室后两个患儿操作之间不够重视，手卫生与医院感染之间没有直接相关性，对手部卫生观念淡漠，手部污染可能导致医院感染认识严重不足。2.2.2工作忙碌顾不上洗手有的医护人员即使了解

5、手卫生的重要性，但当情况紧急或工作繁忙时，往往无暇顾及手卫生，认为带手套可以替代洗手。他们在上厕所前、下班前、吃饭前洗手依从性高，但对正确洗手六步法、应持续洗手时间了解不够。2.3置管及消毒急救技术快速发展，提高了先天缺陷及早产儿的生存质量，抢救中置管技术的应用以及病室的消毒不严。如治疗用品保温箱、监护仪消毒不到位，配奶操作有污染，新生儿沐浴发生交叉感染，消毒液不合格或过期等也是医院感染危险因素之一。2.4频繁和预防使用抗生素可导致患儿菌群失调及耐药菌株产生，增加新生儿医院感染风险。3医院感染的

6、防范对策3.1建立健全医院感染管理组织和制度科室建立医院感染管理小组，制定消毒隔离制度、手卫生制度、医院环境卫生学监测、消毒灭菌原则、方法。医院感染管理科每月到新生儿病室督促检查各项制度的执行情况，科室也应加强自身管理，不定期检查消毒隔离及手卫生的落实情况。为减少经医护人员手传播的医院感染，特别强调洗手制度。为增强医护人员的洗手意识，可通过各种方式如专人监督、批评、罚款等增加医护人员洗手的依从性，采用国际通用的6步洗手法，每月监测医护人员手表面细菌菌落数