中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

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1、中医推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察【】本文目的是利用中医推拿方法治疗腰椎间盘突出症状，并从其中得到治疗的临床效果观。所采用的方法是挑选符合标准的腰椎间盘突出症患者共60例，然后将其分成两个人数相等的小组，分别为观察组和对照组，注意分组方式是随机。其中，对照组实行腰椎牵引的方式进行治疗，每天进行1次；观察组实行中医推拿手法的方式进行治疗，每两天1次。两个小组都进行为期1个月的治疗，最后对两组的临床治疗效果进行对比。结果:在观察组的临床疗效判定中，优占19例，良占7例，可占2例，差占2例;在对照组中，优占1

2、0例，良占6例，可占10例，差占4例。通过数据的对比，可以明显的发现：两个小组的疗效有非常显著的差异(P0.05)。　　1.5治疗方法　　对照组通过腰椎机械进行牵引，让患者仰卧在机械牵引床上，运用胸部和骨盆固定的对抗牵引疗法，一次20分钟，一天1次；观察组实行中医推拿疗法进行治疗，详细的步骤是:①患者进行俯卧，医生于患的旁边站立，首先对患者的侧腰臀部进行方法治疗，然后向下在大腿后方到小腿的后方和外侧进行推拿4-6次;②用拇指对背部两侧的膀肌进行按揉，然后通过拇指进行点压和弹拨，对肾俞、阳关、大肠俞、志室

3、、环跳、居耀等穴位进行点压，接着用拇指对阿是穴进行点压，时间以达到酸、麻、胀的感觉为限；③患者进行俯卧，医生首先施腰椎后伸扳法扳动若干次，接着用一只手提着患者地两个膝盖缓缓朝上，另一手在在腰部患处进行用力点压，当腰后伸到最大程度的时候，再用两手同时作向不同方向扳动。再而进行腰椎斜扳方法：患者进行侧卧，下肢自然放置，上侧的下肢自然弯曲膝盖，使脊柱保持一个弧形，医生一手按住患者的肩部，另一手托住患者的后臀，将腰旋转到最大程度之后，两手同时向相反方向拉动，可以听到“喀嚓”声。④最后，采用放松手法终结治疗：采用

4、推法、揉法以及擦法在腰骶部位从上到下进行若干次，然后直擦腰部两侧的膀胧经，横擦腰骶部位，时间以达到发热为度。一次20分钟，每两天1次。两组的疗程都是1个月。　　1.6手法操作　　主要包括掖法、弹拨、按揉、腰椎后伸和斜扳等中医推拿手法，依照高等医药院校的教材《推拿学》中的推拿手法的操作要求严格进行操作。取穴方面要参照《中华人民共和国国家标准·经穴部位》的操作要求严格进行操作。　　1.7统计方法　　该临床观察报告的所有数据均采用SPSS11.0版统计软件进行处理，两个小组之间的例数组成以及疗效优良率的比较都

5、用秩和进行分析。　　2疗效评定标准与结果　　2.1治疗效果的评定标准均参照《中药新药治疗腰椎间盘突出症的临床研究指导原则(草案)》来进行制定，其标准大致如下。优:腰腿痛的症状基本消失，进行直腿抬高试验时结果呈阴性，正常工作可以恢复；良：腰腿痛症状部分消失、腰部没有明显的压痛点，进行直腿抬高试验时结果呈阴性，正常工作基本恢复;可：腰腿痛症状轻微，进行直腿抬高试验时呈疑似阳性，正常工作部分恢复；差:腰腿痛症状无缓解，进行直腿抬高试验时成阳性，工作无法进行。　　2.2结果　　两组治疗临床疗效比较　　注:两组之

6、例数组成比较.P>0.05;两组疗效优良率比较，P<0.01　　3结果讨论　　从现代医学范畴来讲，脊柱的稳定性通常是由内源性和外源性因素所共同决定的。内源性因素包括椎体、椎间盘、上下肢的关节和韧带等，外源性的因素包括腰背肌、腹肌和相应的筋膜。通常条件下，腰椎间盘具有保持维护腰椎的三维运动的功能，可腰椎的不正常运动加以限制，同时，对腰椎的稳定性维持也具有非常重要的作用。腰椎间盘如果发生退行性变现象，导致纤维环部分可能完全破损开裂，进而松弛，致使椎间盘异常突出，内源性的稳定遭到严重损坏，当需要承受正常的生理

7、负担时，难以维持其保持正常位置。当脊神经的后支部分受到刺激时，相应的肌肉和韧带会发生痉挛，脊柱也就失去了软组织的平衡，导致动力性不够稳定。　　中医推拿手法治疗是腰间椎盘突出症状的重要非药物型治疗方式，其治疗原理是通过推拿手法让软组织的应力有所增加，使其支撑及保护脊柱稳定的功能加强，从而达到治疗的最终目的。从中医的理论方面而言腰椎间盘突出症导致腰腿痛是“不通则痛”的反映。而中医推拿手法则是通过在经脉穴位上加以手法推拿，实现活血化瘀、疏通经脉的功能，最终达到“通则不痛”的治疗目的。　　生物力学的研究结果表明

8、，实施推拿手法时，神经根和发病的椎间盘有非常明显的移动，可使发病部位的上下关节突松动，椎间的关节紊乱现象得以纠正，关节间对合关系得以恢复，神经根管内的空间容量从而变大，突出物与硬脊膜神经根之间的空间位置发生改变，之间的压迫也减轻甚至消除，达到缓解紧张状态的目的，从而恢复腰椎健康的生理弧度，恢复优化脊柱功能的力线分布，达到脊柱内外力学平衡的恢复。