新式纵切口剖宫产术临床探析

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1、新式纵切口剖宫产术临床探析祖丽菲娅•买买提(新疆喀什地区第一人民医院产科844000)【摘要】目的对新式纵切口剖宫产术的临床效果进行研究和分析。方法选择100例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术的患者资料进行研究和分析，将患者分为观察组和对照组，每组各有50例患者，医护人员对对照组患者进行常规的纵切口剖宫手术，对观察组患者进行新式纵切口剖宫手术，采用皮内缝合处理患者腹部切U,采用连续锁边缝合处理子宫切U。对两组患者手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间、手术后病率、晚期出血率和切口愈合情况进行比较和分析。结果两组患者具有相似的术

2、后切口愈合率(P>；0.05),观察组患者的晚期出血率、手术后病率要低于对照组患者，手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间均少于对照组患者(P<0.05)o结论新式纵切口剖宫产术能够取得理想的治疗效果，不但能够使患者的晚期出血率、手术后病率得到降低还能够减少手术过程中的出血量，手术进行时间、住院时间，值得被广泛推广和应用。【关键词】新式纵切口剖宫产术伤口缝合治疗效果【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)26-0173-02为了保证产妇和胎儿的生命安全，剖宫产得到了越来越普遍的应用，有效地降低产科并发

3、症和难产的致死率。近年来，随着医疗技术的不断进步，剖宫产的应用范围越来越广。新式纵切口剖宫产手术完善了子宫切口和腹壁切口的缝合方法，在缝合用线上也进行了改进，能够取得更加理想的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选择100例于2011年至2013年间于我院进行剖宫产手术的患者资料进行研究和分析，患者的年龄范围居于22至40周岁，年龄平均值为(28.4±3.2)岁，经产妇占46例，初产妇占54例，孕妇的怀孕时间为35至42周。有2例患者为双胎妊娠，有5例患者羊水过少，有6例患者患奋妊娠高血压综合征，奋8例患者奋臀位，奋15例患者奋瘢痕子宫，有

4、30例患者胎儿头盆不称，有34例患者有胎儿窘迫。将患者分为观察组和对照组，每组各冇50例患者。1.2手术方法医护人员对对照组患者进行常规的纵切口剖宫手术，对观察组患者进行新式纵切U剖宫手术，全部进行连续硬膜麻醉。医护人员在进行新式纵切U剖宫产术吋在产妇下腹中间部分切一条长度为10厘米的切口，然后将腹壁切口，在距离膀胱子宫反折腹膜上方2厘米左右处的子宫壁上做横向切口,将胎儿取出，对患者宫腔进行清理，对子宫全层进行连续锁边缝合，对腹膜进行连续缝合，所使用的缝合线均为0号可吸收微乔线，对皮下脂肪层进行间断缝合，对皮肤层进行连续皮内缝合，所使用的缝合线均为00号

5、可吸收微乔线［1］。1.3观察指标手术过程中的出血量，手术进行吋间、住院时间、手术后病率、晚期出血率和切U愈合情况。手术完成一周内，医护人员应该定吋测量患者体温，每日4次，如果患者有2次体温高于38°C即为手术病率，手术过程中采用容积法计算出血量。术后8周患者阴道流血现象频繁，且存在出血量大于500毫升的现象，那么患者则奋晚期出血。2结果两组患者具有相似的术后切U愈合率(P>；0.05),观察组患者的晚期出血率、手术后病率要低于对照组患者，手术过程中的出血量，手术进行吋间、住院吋间均少于对照组患者(P<0.05)o3讨论新式纵切U剖宫产在进行手

6、术吋能够有效肠管和膀胱等，而且手术操作远离膀胱，不会对膀胱前筋膜和膀胱造成损害，在进行切口缝合吋采用连续锁边缝合，能够达到良好的止血效果，这种手术方式不断操作简便，能够有效缩短手术吋间，还能够提高孕妇安全生产的系数。新式纵切U剖宫产手术缝合伤U的方式为连续锁边缝合，缝合线为可吸收微乔线，不但能够缩短手术吋间、加速患者的伤UI愈合，还能够减少患者炎症的发生率和手术病率。新式纵切U剖宫产手术中采用的缝合方式为连续皮内缝合，使用的缝合线为可吸收微乔线，能够实现切口缝合的整齐一致性，患者伤口愈合后不必进行拆线，愈合伤口为直线状瘢痕,不会产生传统间断缝合法产生的蜈

7、蚣状或者蚯蚓状瘢痕。除此之外，这一手术能够有效缩短患者的住院吋间，从而大大减少患者的住院费用支出［2】。目前医学界还没有对剖宫产子宫切口的缝合方式达成统一，但是现如今得到广泛应用的缝合方式为单层或者双层连续锁边缝合和连续褥式缝合。手术过程中采用连续锁边缝合能够减少患者子宫出血量，奋效缩短手术时间，加速肌层的愈合,同时还能够降低患者的术后病率，具有非常明显的优势［3］。新式纵切口剖宫产术能够取得理想的治疗效果，不但能够使患者的晚期出血率、手术后病率得到降低还能够减少手术过程中的出血量，手术进行时间、住院吋间，值得被广泛推广和应用。参考文献［1】谢玉兰.新式

8、纵切U剖宫产术200例的临床观察⑴.广西医学，2011，2(20):143-14