开展责任制整体护理工作方案

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1、第161.奴液比電正常波动范国是（C.1.015〜1.025）2.行小量不保留灌肠，下列操作不正确的是（D.灌肠简液而距肛门40〜60cm）3.尿液的酸碱性，不11•:确的描述足（E•尿液的平均pH为6.8）4.有协助排便作川的肌束是（D.肛门内括约肌）5.无祕指24小时从量少于（B.lOOml）6.人肠的生理功能不包括（E.分泌消化液）7.测定尿蛋白定量应加入的防腐剂是（C.甲苯）8.测定尿17•-酮类固醇应加入的防腐剂足（D.浓盐酸）9.膀胱充盈达到一定压力就不&主地流出少量鉍液，膀胱呈胀满状态«于（A

2、.充溢性鉍失禁）10.灌肠过程中如患者腹胀有便意，护士可以采取的措施是（D.降低灌肠筒位置）11.治疗肠道感染的保珩灌肠应选择的溶液是（D.1%新痗索溶液）12.下列冇关排尿异常的描述错误的是（C.尿闭或无尿可见于尿崩症）13.粪便颜色异常，下列正确的描述是（A.霍乱呈米泔水样）14.忠者，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排鉍凼难，位班护士判断可能是合卯前列腺增生引起鉍潴衔，下列正确的处理方法是（A.立即与医生联系，给予对症处理）15.测定鉍蛋白定量加入防腐剂叩苯的H的是（DJA1定鉍中育机成分）16.

3、多尿是指24小吋尿屢:多于（D.2500ml）17.下列关于粪便性状好常的描述错误的足C.上消化道出血时粪便呈酱汕色）18.烧伤休克期，忠荞留置导鉍管的目的不包括（D.留取从标本）19.膀胱内储存多少以液时，膀胱遍以肌会出现节律性收缩（E.700〜800ml）20.为便秘患者进行健康教育不列哪项是错误的（A.每晚睡前使用幵塞露）21.配制“1、2、3”灌肠溶液，温开水、目•油、50%硫酸镁用量分别是（D.90ml、60ml、30ml）22.患者，女，30岁，妊娠7个H，出现尿频、尿急、尿捕，提示该患者可能处

4、于（D.泌尿系感染）23.男性鉍失禁®奍，需行留置导敁，为®奍插导敁管正确的是（B.注意敁道的3个狭窄部位）24.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过（A.40cm）25.为避免卧床患者出现便秘，指异其做腹部环行按摩，不正确的是（A.左下腹盲肠部开始）26.预防尿路感染的护理措施不正确（D.定吋挤压集尿袋以防引流不畅）27.更换留宵导尿管引流袋-般是（A.每日一次）28.空腹时大肠最多见的运动形式是（C.袋状往返运动）29.忠者，男，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜鉍液有（B/M臭味）30.插异奴管前再次

5、消逛奴道口和小明唇的顺序是（C.自上而下，鉍道口、小明唇、鉍道口）31.膀胱刺激征的表现是（A.尿急、尿痛、尿频）32.膀胱高度膨胀且乂极度虚弱的患者酋次引流尿液不应超过（CJ000ml）33.导敁时消毒外阴，常选用的消毒剂是（C.0.1%的苯扎溴铵）34.保笊灌肠的目的有（E.治疗肠道感染）35.发生溶血反应时，鉍液颜色呈（B•脔油色）36.尿失禁患者，毎天液体摄入鼠是（B.2000〜3000ml）37.做爱辿计数在尿标本中加屮醛的H的足（D.固定尿中有机成分）38.影响排鉍的因索，下列叙述正确的是（B.

6、情绪紧张时引起鉍频、敁急）39.直肠癌患者，手术前肠道准备，错误的做法是（D.行大量不保衍灌肠一次，排除粪便和气体）40.长期衍置异奴管患者定期史换异奴管的H的是（B.防止逆行感染）41.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是（A.肝抒迷患者）42.为男患者插导尿管，应提起阴茎与腹壁成（D.60°）43.咳嗽、打啖嚏时不自主地有少量鉍液排出屈于（B.假性从失禁）44.利用胃一结肠反射和十二指肠一结肠反射可以（D.训练排便习惯）1.进食人量胡萝卜，尿液呈现（B.深黄色）2.不宜做大量不保留灌肠的患者足（B.妊

7、娠）3.遵医嘱行降温灌肠后嘱忠沂保留溶液的时闽和测量体温的时闽分别为（D.30分钟，排便后30分钟）4.排便失禁患者的护理重点是（c.y、真做好患者的心理护理）5.测定尿爱辿计数应加入的防腐剂是（B.甲醛）6.分娩准备进行不保留灌肠，溶液量和灌肠简内液而高丁•肛门分别足（E.clOOOml、40〜60cm）7.留置导以管8天后，引流通畅，近tl发现忠冇鉍液混浊，可采取的护理措施是（B.进行膀胱冲洗）8.盆底肌收缩运动锻炼适用于（B.排便失禁9.糖奴病酮症酸中逛奴液呈（D.烂苹果味）10.尿液排出体外的通道是

8、（E.尿道）11.胆红素尿呈（C.深黄色）12.适合进行保留灌肠的®荞是（D.慢性痢疾）13.患者，女，42岁，乳腺癌根治水后24小时未排《，下列措施不妥的是（A.给予利诚剂）14.排便失禁的护理措施不妥的是（E.便后用温水淸洁肛周，保持皮肤湿润）15.逍医嘱为患者行-•次性导尿术ffi取无荫尿标本，下列符合无菌操作原则的是（A.先戴好手套，再铺孔巾）16.呕吐呈唢射状应考虑（B.颅内压增高）17.小量不保骱灌肠