制作淋巴结病理切片的体会

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1、制作淋巴结病理切片的体会【】R329-34【】A【】1672－3783(2011)11－0272－01　　　　【关键词】淋巴结；切片法　　　　在常规病理制片中，淋巴结的切片常出现偏厚，染色对比差等现象，给诊断带来一定困难，易造成误诊。笔者通过对近百例淋巴结制片的摸索，认为淋巴结制片应注意以下几个问题。　　A：取材：首先应将淋巴结周围脂肪组织切除干净，避免反复切修，有利于在较高的水温中使切片充分顺利地伸展。体积较大的淋巴结可平行每隔0.5cm左右切成片状，较小的淋巴结可将其顺轴正中剖开。因淋巴结完整的包膜会阻碍固定液，脱水剂，透明剂及蜡液的渗透，造成制片困难，影响制

2、片质量。　　B：固定：常规石蜡切片选用甲醛溶液。过去一般应用10%的甲醛作为常规病理切片的固定剂，由于甲醛易挥发而导致浓度下降等原因，效果不够满意，经实验证明以20%~50%甲醛液固定效果最好。　　C:脱水，透明制片的成败，与其过程的每一个环节都有着密切的关系。欲想制出理想的切片，组织脱水必须彻底。为使组织脱水彻底，又防止组织过度的收缩，组织脱水应从低浓度酒精到高浓度酒精逐级进行，并应及时更换酒精，确保其应有浓度。使组织内的水份完全脱净。组织的透明时间要适度。过短，不达目的；过长，易使组织脆硬。在组织进入二甲苯之前，若能在无水乙醇与二甲苯等量混合液中处理30min

3、这样组织会更柔润些。　　D:浸蜡：浸蜡这步非常重要，一定要把握好蜡缸的温度，宜用58％~60％溶点的切片石蜡，时间为2h，每小时更换一次石蜡，包埋蜡选用60％~62％切片石蜡。浸蜡时温度不宜过高。如温度过高，淋巴细胞会出现严重收缩现象，但温度也不宜过低，过低会出现浸蜡不彻底，影响制片。　　E:切片：切片刀不快仍可导致机械挤压，切片时，要求刀刃锋利无“豁牙”，进刀力度要均匀，以求切片的薄而完整，最好专用一把或使用1次性刀片。为了能清楚地显示淋巴结内部的结构，切片厚度一般以3μm为宜。烤片温度不宜过高，一般以60℃温箱40min，当然这必须要求我们每一个病理技术人员具

4、备良好的工作素质和责任心。否则染色不佳。载物片与盖玻片应清洁处理，以防切片在染色中脱落F:染色：淋巴结切片染色最好与其他组织切片分开进行，由于淋巴细胞质少，细胞的比例大，如与其它组织切片同时染色，分化，淋巴结切片会因分化时间短，使苏木精过于深染，伊红着色浅，对比差，影响镜下分辨。当切片少时，可与其他组织切片一起染苏木精，但必须单独分化。淋巴结切片分化时间比其他组织切片分化时间长约1倍，然后与其他组织切片同时染伊红，我们认为纯溶性伊红比水溶性伊红着色要鲜艳。　　总之，淋巴结制片是一项很细致的技术工作。制片质量的好坏，又直接影响着诊断的准确性。因此，每一个病理技术工都

5、应认真的对待制片的每一个环节，且不可马虎从事。从而提高病理诊断的准确性。　　单位：014040内蒙古包头市蒙医中医医院