月经延长患者的中医治疗

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1、月经延长患者的中医治疗陈迎(黑龙江中医药大学150040)【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0373-02【摘要】目的讨论月经延长中医治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论气虚型月经延长辨治：益气健脾，调冲固任,温经止血。【关键词】月经延长中医治疗只经周期基木正常，而行经时间超过7天以上，甚至淋漓达半月始净者,称为经期延长。但应与终日淋漓不净或经血非时而下日久不净的“漏下”相鉴别。丙医学中有排卵型功血黄体萎缩不全及子宫内膜炎等。下

2、面将月经延长的中医治疗分析如下。1病因病机1.1血瘀由于气郁血滞，或邪客于胞，导致气血运行不畅，瘀血阻滞胞脉，新血不得归经而延长经期。1.2阴虚血热由于素体阴虚，或久病伤阴，或多产房劳，导致阴血亏耗，阴虚内热，扰乱冲任，血海不宁，经血不循其常变而经期延长。1.3脾虚由于素体脾弱，劳倦伤脾，导致脾虚失统，冲任不固而经期延长。1.4湿热蕴结在经期或产后，外感湿热之邪；或素体宿有湿热内蕴，流注于冲任，造成湿热与经血搏结，凝滞不畅而致经期延长。1.5肾虚经期延LC木质上是与肾虚有关。因冲任损伤，下元无固摄之权。2诊

3、查鉴别2.1注意发病前有无人工流产、自然流产及足月分娩史，或有无过度精祌紧张和环境改变等诱因。2.2多因经期、产后、术后调护不慎，或者宫内手术操作不当等，有引起盆腔感染史。2.3以在正常月经来潮后，行经期延长10余天，阴道出血淋漓不断，量不多，持续10余天可自行停止，月经周期正常为主症。2.4妇检盆腔正常；性激素测定表明卵泡期雌激素水平偏低；基础体温测定呈双相；经期子宫内膜活检呈分泌期变化；B超监测卵泡发育，提示卵泡发育不佳，与同期正常发育的卵泡期比卵泡小。2.5本病疲与异位妊娠，崩漏，赤带相鉴别。异位妊娠

4、虽亦有阴道少量出血有时持续1周以上，但异位妊娠多冇停经史和早孕反应，妊娠试验为阳性。崩漏的漏下，除经期长外，尚有月经周期紊乱，甚至出血不能自行停止。赤带月经正常，经净后阴道排泄出赤色黏液为主，混杂少许血液，色红或如败酱或臭秽。3辩治3.1气虚型月经延长辨治【症状】月经周期正常，经量少而淋漓不浄，经色淡，经质稀薄，神疲乏力，心悸少寐，小腹空坠，饮食不香，大便溏薄，舌淡苔薄，脉缓细弱。【治法】益气健脾，调冲固任，温经止血。【主方】归脾汤（《济生方》）加味。【用药】黄芪20克，酸枣仁、桂圆肉各15克，茯神、党参各

5、12克，当归3克，白术、炮姜炭、炒艾叶、乌贼骨、棕榈炭各10克，远志、甘草各6克，木香3克，大枣12枚，花生衣适量，水煎服。【加减】小腹空坠者，加升麻；经量过多者，去当归，加龙骨、牡蛎、棕榈炭；经行腹痛有血块者，加三七、茜草根、血余炭。3.2阴虚血热型月经延长辨治【症状】经期基本正常，经量淋漓而少，经色鲜红，经质黏稠，颧红,潮热，咽干U燥，五心烦热，舌质红而少苔或无苔，脉细数无力。【治法】养血清热，凉血止血。【主方】两地汤（《傅青主妇科》）加味。【用药】生地黄30克，玄参15克，女贞子、白芍、旱莲草、阿胶（

6、详冲）各12克，地骨皮、麦门冬各9克，水煎服。【加减】如虚火盛加黄柏10克以清虚热；肝阳上亢者，加双钩藤、夏枯草、龙骨、牡顿；月经量少，加熟地黄、丹参；经量过多，加茜草炭、益母草、乌贼骨；潮热不退，加闩薇、银柴胡。3.3湿热蕴结型月经延长辨治【症状】月经周期基本正常，经量少而淋漓不断，经色黯，经质黏稠，腹痛拒按，腰腹胀痛，平素带下量多而色黄，气味臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数。【治法】清热利湿，调经固涩。【主方】固经丸（《妇人良方大全》）。【用药】龟版（先煎）15克，黄柏12克，白芍、黄芩各8克，樗根皮、香附各6

7、克，水煎服。【加减】赤白带多者，加鸡冠花、薏苡仁、车前草；经水气味臭秽者，加鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草；经行发热者，加蒲公英、白花蛇舌草以清热利湿。3.4血瘀型月经延长辨治【症状】经水周期正常，经量少而淋漓，经色黯，经质黏稠冇血块，小腹疼痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩。【治法】活血祛瘀止血。【主方】桃红四物汤（《医宗金鉴》）加味。【用药】生地黄15克，五灵脂、蒲黄各12克，茜草、益母草各10克，当归、赤芍各9克，川芎、桃仁、红花各6克，水煎服。【加减】气滞腹痛，胁肋胀满者，加柴胡、香附、青皮各9克；气虚加

8、黄芪、党参各12克；热盛加金银花、蒲公英各12克；血热加粉丹皮、紫草各12克，水牛角粉20克；血虚加阿胶、鸡血藤、何首乌各15克；兼胸胁胀痛，心烦易怒者，加炒山栀子、丹皮、制香附各10克以舒肝解郁；小腹冷痛，得热则舒者，加艾叶、小茴香各10克以温经散寒止痛。4防护宜忌经期注意调摄，经行之际，勿过度劳累，持重用力，以免耗伤气血。经期延长对生活造成不便，也影响受孕。若合并经量过多，对健康影响较大。并有转成崩漏之势，对