新生儿黄疸间断光疗与持续光疗的疗效分析

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1、新生儿黄疽间断光疗与持续光疗的疗效分析袁莉芬(浙江余杭区第一人民医院儿科311100)【摘要】新生儿黄疽是新生儿时期常见的症状，且发病率居高不下，光疗已成为疗效确切安全可靠的主要方法，我们采用每H间断8h光疗(每天分两次，每次4h,期间间隔4〜6h)与每日持续8h光疗进行对比，疗效无差异，且间断光疗患儿避免长时间与母亲分开，能安静休息，便于喂养，皮肤护理，家K:易于接受。【关键词】新生儿黄疽光疗间断持续【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)16-0152-01

2、新生儿黄疽是新生儿时期常见的症状，新生儿黄疽重者可致祌经细胞损害而造成严重后果，光疗能有效降低血清胆红素水平，作为治疗新生儿黄疸最有效安全的手段，已得到广泛认可。但在临床工作中，我们发现：患儿在蓝光箱内很难坚持8h或更长时间的光疗，同时增加护理、喂养闲难，患儿哭闹，皮疹增多均造成患儿家长不接受，为此，我们采取缩短每次光疗时间，将持续8h光疗，改为每4h—次，间隔4〜6h再进行4h光疗，并与持续8h光疗的疗效进行对比分析，结果显示，两者差异无显著性，临床观察资料如下。1资料与方法1.1临床资料我院于2008

3、年1月一2009年12月，共收治新生儿黄疽100例，随机分成两组。(1)间断光疗组：共50例，男30例，女20例;日龄1〜26天，日龄新牛JL体重(2900±270}g，胎龄(38.5±4.0)周;病因：溶血性黄疸8例，感染因素15例，母乳性黄疸8例，围产因素19例。(2)持续光疗组:共50例，男28例，女22例，日龄新牛.儿体重(2930±260)g，胎龄(38.4±4.7)周;病因：溶血性因素7例，感染因素13例，母乳性黄疽10例，围产因素16例

4、。经统计学处理，两者差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法1.2.1间断光疗组每天光疗8h,分两次进行，中间休息4〜6h,期间给患儿皮肤护理或喂食母乳补充水分等，其他治疗抗感染，纠酸，必要吋白蛋白输注不变。1.2.2持续光疗组每天光疗8h,—次进行，其间不间断，其他治疗如抗感染，纠酸，必要吋白蛋白输注不变。1.3疗效判定两组分别照射3天后观察结果：黄疽完全消退为显效;黄疽明显消退，血清胆红素水平在136〜171&mU;mol/L为有效;皮肤仍黄染，血清胆红素水平>205μmol/L

5、为无效。2结果2.1两治疗组新生儿黄疸疗效比较无明显差异。2.2副反应间断光疗组未现皮疹、溢奶，入睡安静等方面均优于持续光疗组。3讨论新生儿黄疽是新生儿期，尤其是早期新生儿常见的重要体征，是新生儿胆红素代谢特点所致，同时在某些疾病状况下，重症新生儿黄疸可致胆红素脑病，光疗作为疗效确切，简便有效的方法应早期砬用，以免引起胆红素脑病，光疗可使皮下组织的间接胆红素氧化分解为水溶性物质，然后从胆汁和尿中排泄，从而降低血清的胆红素水平。光疗的指征为：胆红素超过255μmol/L或出生48h内足月儿超过222&

6、mu;mol八，早产儿超过185μmol/L应给予光疗［1］，在光疗应用过程中，光疗多长吋间才能达到最佳效果，研究表明，每日光疗8〜16h疗效确切，16h后继续光疗不再有明显疗效［2］。但在临床实践中，在持续8h光疗中，患儿哭闹不停，不能安静入睡，喂养困难，家长很难接受。而后我们改进方法，采用每日两次，每次4h,间隔4〜6h的方法，患儿入睡安静，便于喂养，减少了患儿与母亲的长吋间分离，同吋本组资料显示，间断8h光疗（每天分两次，每次4h,间隔4〜6h＞与持续8h光疗疗效对比差异无显著意义。因此，间断

7、光疗值得临床推广应用。参考文献[1】杜立中，高未结合胆红素黄疸和光疗研究进展.中国实用儿科杂志，1999,14(2)：77.[2】李秋芳，金姚珍.新生儿黄疽光照治疗时间的研究.杭州医学高等专科学校学报，2000,21(3)：161.