新生儿脓疱疮的护理分析

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1、新生儿脓疱疮的护理分析赵景萍(黑龙江省庆安县人民医院黑龙江庆安152400)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)11-0315-02【关键词】新生儿脓疱疮儿脓疱疮是发牛.在新牛JL期常见的一种皮肤感染性疾病，以周围无红晕的薄壁小脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。新生儿期由于表皮柔嫩、较薄、血管丰富，皮肤的吸收及透过力较高，所以防御功能差。可由护理不当、用物不洁及带菌者的接触造成新牛JL皮肤的细菌性感染。木病发病急，传染性强，可在婴儿室造成流行，因此也称传染性脓疱疮。1临床资料1.1一般资料2008年1月〜2009

2、年12月共收治新生儿脓疱疮患儿62例，男婴32例，女婴30例，最小山生后24h，最大的出生后30天。出生tl龄1〜7天28例，8〜14天18例，15〜30天16例。除表皮有皮疹外，伴有2〜10mm散在的脓疱疮。1.2临床表现脓疱疮多发生在头、面部，皮肤皱褶处，躯干、四肢均可见。大小不等，由绿豆大小到核桃大小不等。疱周无红晕。疱液为浆液性或黄色混浊液，疱壁薄，易破裂，可露出鲜红色糜烂面。若结痂，脱落、恢复后可不留痕迹。病变部位进展迅速，1〜2d可发展到全身大部分皮肤。开始可无全身症状，随着病情发展有发热、烦躁、哭闹，当感染波及全身可并发败血症、脑膜炎。1.3治疗

3、局部治疗先用1:2000的新洁尔灭洗浴，脓疱形成应及时将脓疱壁穿破，擦去分泌物，局部外涂0.5%新霉素软膏、百多邦软膏或2%龙肭紫溶液，患处四周正常皮肤用75%酒精涂抹，以防自体接触感染。及早取局部脓液培养并做药敏试验后选用有效的抗牛.素治疗。2护理2.1做好皮肤护理婴幼儿的皮肤十分娇嫩，防御能力很差，极易发生传染性脓疱疮。消毒隔离不好时，易形成小流行。严格执行消毒隔离制度，设专人护理。医护人员接触患儿前后要洗手，防止交叉感染。一般病儿全身皮肤清洁度差，为使病儿舒适、干净，首先应洗澡，对颈下、腋下、耳后、手心、腹股沟等皮肤皱褶处要洗净、檫干，用石蜡油除去胎脂，

4、并保持皮肤清洁。对病儿全身脓疱应逐一用75%乙醇棉球清毒后，刺破并挤出脓汁，局部保持干燥。患儿的一切用品都要单独使用。室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成忠儿不适，增加痒感。勤换内衣，保持床单及患儿衣服、皮肤的清洁，防止继发感染。剪指甲，并保持清洁，必要时戴防护手套避免患儿搔抓皮肤，勤换衣。患儿烦躁、瘙痒剧烈吋，遵医嘱给镇静剂、抗组胺药物。定时给患儿脓疱涂抹抗生素。若病儿全身感染严重，要密切观察精神反应、呼吸、体温、皮肤黄染情况及神经系统症状，并及吋与医师联系。2.2加强饮食的护理保证新生儿供应足量的水份和患儿的消化能力适应的营养，母乳喂养是最为理想的方法，产妇要

5、多吃具冇高蛋白、维生素含量多的食物，在两次喂奶之间应给患儿喂一次水，注意U腔清洁。2.2预防感染遵医嘱使用全身抗生素。加强喂养，少量多次静脉补充营养药物，增强机体抵抗力，预防败血症。观察皮肤疱疹的消退清理情况，及吋更换尿片，以免加重感染。预防婴幼儿脓疱疹，主要是预防交叉感染。因为该病主要是通过皮肤感染蔓延开来的。婴幼儿卧室和活动室要定期严格执行消毒。护理人员也要严格执行手的清洗制度，洗手吋可用含3%六氯酚的肥皂。2.3预防凡皮肤冇化脓性病变的医护人员或家属不应与新生儿接触。注意新生儿皮肤的清洁护理，勤洗澡、勤更衣、勤换尿布。新生儿不要包裹得太严、盖得过厚，防止

6、因不舒适引起哭闹、多汗。一旦发现皮肤上有小水疱或小脓点要及吋处理，防止水疱或脓点的发展、扩散。2.3脓疱疮的家庭护理保持皮肤清洁，常洗澡，勤更衣。防止外伤和浸渍。得了脓疱疮的小孩，有条件最好是自己住一个房间，玩具与衣物要和别人的严格分开并消毒处理，防止交叉感染。接触小孩前后要洗手。渗出液内有大量细菌，传染性极强。若脓疱破溃可用洒精棉签擦拭。擦拭后的棉签纱布一律焚烧掉。给婴幼儿适当固定双手或戴手套，剪短指甲，避免因搔抓而引起感染。衣裤、被褥宜用棉织品。人造纤维、皮毛、塑料制品不宜使用。观察尿的改变，防止肾炎的发生。3讨论新生儿的皮肤十分娇嫩，防御能力很差，极易发

7、生传染性脓疱疮。消毒隔离不好吋，易形成小流行。在皮肤多皱褶的颈部、腋下及腹股沟处易形成细小脓疱。疱约2〜3毫米大小，基底微红，疱疹略高出表皮。多数皮疹出现在生后一周左右。如仅是少数小脓疱阶段，应将小脓疱挑破，吸去液体，用2%硝酸银溶液点患处，或涂2%龙胆紫溶液；亦可涂青霉素、杆菌肽油膏。对周围的正常皮肤，每2〜3小吋可用50%洒精涂抹一次，以防自身感染。患儿衣物应用棉织品，以便煮沸消毒。如成天疱疮或剥脱性皮炎，则务必要将婴儿送往医院治疗。新生儿患了脓疱病，如能及早发现，及吋治疗，很快即可痊愈。参考文献[1]胡丽君，管龙志.新生儿脓疱疮的护理[■)].重庆医学，

8、2001,30(1):93-94.[2