在我院查乙肝表面抗原核心抗体检测结果分析和体会

《在我院查乙肝表面抗原核心抗体检测结果分析和体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、在我院查乙肝表面抗原核心抗体检测结果分析和体会古丽娜尔·哈布赛提阿勒泰地区吉木乃县医院检验科新疆阿勒泰836800【摘要】目的分析笔者所在医院检验科2010至2014年乙肝表面抗原乙肝核心抗体测定结果分析，乙肝表面抗原和核心抗体是治疗诊断乙肝的依据和重要指标。【关键词】表面抗原；核心抗体；乙型肝炎【中图分类号】R512.7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-311-01乙型肝炎是经血液传染的危害严重的病毒性传染病。是目前流行最广泛，危害严重的病毒性肝炎之一，5%-10%的感染者表现为慢性肝炎症状，导致肝脏严重损伤，最终导致肝纤

2、维化，肝硬化及肝癌［1］。乙型肝炎病毒血清标志物检测是目前临床诊疗重要依据。乙肝表面抗原是感染乙肝的特异性标志，乙肝核心抗体检测其诊断感染的唯一指标，在恢复期及携带者体内均可检测到，临床上是单独核心抗体阳性患者明显增多，单独核心抗体阳性同样A有病毒传染性。核心抗体在乙肝诊断中所具有的特殊意义，其检测结果的准确性显得更为重要。目前国内实验室大部分采用酶联免疫吸附法（EUSA）检测乙肝五项包括表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体，核心抗体［2］。该方法普遍存在敏感性低而非特异性结合较高。木人特地对在我院2010-2014年查乙肝病人的化验结果HBsAg,HBcAb进行了分析。

3、1资料与方法1.1资料来源2010-2014年吉木乃县人民医院乙肝五项检查资料。检测方法：用EUSA法检测五项乙肝血清标志物（两对半），取HBsAg和HBcAb阳性者经行分析。1.2仪器和试剂迈瑞MR-96A酶标仪，洗板机MW-12A,37°恒温箱，振荡器，微量移液器。试剂上海科华生物工程股份有限公司1.3标本要求血清：采血后，样本和抗凝剂轻轻颠倒混匀后，充分离心，将血浆和血细胞分离后，吸出血浆待用。血清和血浆样本在2-8'C保存。如果样本在7天内不确定，需将血清或血浆和细胞分离后，置-20°C保存，并避免样本的反复冻融。1.4核心抗体检验步骤（酶联免疫法）采用

4、酶联免疫法进行表面抗原检验。1.5注意事项操作者要有高度的责任心，熟练掌握操作的规程，操作前及操作中药随吋监看洗衣板等专用设备，如洗板是否奋堵孔现象发生;对于阳性标本给予查复。2结果从2010-2014年检测结果显示2010~2014年共检27750人HBsAg阳性人数是1454人，阳性率为5.2%;HBcAb阳性人数是1468人，阳性率为5.3%详见附表。HBsAg和HBcAb阳性率显著下降，特别是2013年以来下降显著。见下表1.3讨论HBV感染呈世界性流行，但不冋地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢

5、性HBV感染者，每年约冇100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9.09%、HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生（产）期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播［3］。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播［4】。与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高［5］。

6、本文通过研宄发现，HBsAg和HBcAb阳性率逐年下降。这是由于近年来执行卫生监督法，加强了公共场所监督力度，对公共场所从业人员上岗前及每年定期进行健康检查，提高公共场所就业人员健康检查率和乙肝病毒携带者的检测率，并对HBsAg阳性者进行随访，对HBsAg阳性者进行调离、治疗、定期复査。同时加强对从业人员及广大群众卫生知识宣传教育，不断提高他们的卫生意识，并对符合条件的人员加强了乙肝疫茁注射，从而防止了乙肝发病及传播。由于对献血员实施严格的HBsAg筛查，经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。为了避免乙型肝炎传播大力推广安全注射(包括针刺的针具)，对牙科器械、内镜

7、等医疗器具应严格消毒。医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则，在接触患者的血液、体液及分泌物吋，均应戴手套，严格防止医源性传播。服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品。若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫茁。对HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩吋间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。参考文献：［1］郑强，李朝金，黄建华，等.非乙型肝炎的丙型肝炎患者体内产生乙型肝炎抗体的变化［」］.实验与检验医学，2014，32(5)：620-621.［