循证护理在小儿惊厥护理中的应用余剑

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1、循证护理在小儿惊厥护理中的应用余剑余剑昆明市经开人民暖院儿科云南昆明650000【摘要】：目的：分析循证护理在小儿惊厥临床护理中的应用效果，为临床小儿惊厥临床护理提供科学依据。方法：选取2013年1月-2013年12月100例医院收诊的小儿惊厥患儿，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组患儿应用常规护理模式，观察组患儿应用循证护理模式，比较两组患儿的护理效果以及对护理的满意度。结论：观察组患儿有效护理49例，护理有效率为98.0%;对照组患儿有效护理40例，护理有效率为80.0%,两组之间的比较差异有统计学意义(X2值为5.421.P值为0.063)。结

2、论：循证护理在小儿惊厥护理中具有较高的临床应用效果，值得在临床中推广使用。【关键词】：循证护理；小儿惊厥护理；应用效果循证护理(evidencebasednursing)能够根据患者的实际情况以及护理人员的临床经验，结合患者的需求，制定出有针对性的护理干预措施［1］。文章主要针对循证护理在小儿惊厥护理中的应用效果进行研究观察，报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2013年1月-2013年12月100例医院收诊的小儿惊厥患儿，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患儿中有男孩26例，女孩24例；年龄为2~8岁，平均(6.2±0.5

3、)岁;其中高热惊厥12例、脑缺氧窒息13例、癫痫发作10例、颅脑外伤15例。对照组50例患儿中有男孩25例，女孩25例;年龄为2~7岁，平均(6.5±0.3)岁;其中高热惊厥15例、脑缺氧窒息12例、癫痫发作8例、颅脑外伤15例。两组患儿在性别、年龄以及发病原因方面的比较差异无统计学意义，只有可比性。1.2方法对照组患儿应用常规护理模式，包括基础护理、呼吸护理、出院指导、饮食指导等常规措施。观察组患儿应用循证护理模式，具体操作为：（1）心理护理：儿科护理中最突出的问题是患儿的心理问题，若患儿由于在不熟悉的地方以及疾病产生恐惧、害怕、逃避等情绪，

4、会导致患儿对临床治疗产生抵抗的情绪，从而导致患儿预后情况受到一定的影响，影响患儿对临床护理的依从性［2］。因此，在为患儿提供循证护理时，要为患儿提供积极的心理护理干预。护理人员需要细心留意患儿的举动以及神态，对患儿提出的需求以及问题要尽力满足和细心解答，为家长介绍临床治疗效果以及相关操作、注意事项、预后等方面知识。指导患儿家长多陪伴患儿，给予患儿信心和勇气，对患儿在住院期间产生的消极情绪起到一定的消除作用。知道家属科学看护患儿，为家属讲解诱发惊厥的相关因素，并指导家长科学育儿，定期进行疫茁接种，合理饮食。（2）呼吸护理：惊厥患儿发病时的氧消耗量较大，为患儿提

5、供面罩吸氧可以降低脑损伤［3】。惊厥发作后需要立即将衣领松开，并且将患儿调整至平卧位，在颈下放置柔软物，并托起下颂防止患儿出现窒息等并发症状。若患儿出现窒息，应立即将呼吸道阻塞物吸出，并进行人工呼吸。对于呼吸道存在浓稠痰液的患儿，可以给予雾化吸入，冇助于保持呼吸道的顺畅。（3）发病后按压人中穴，给予强刺激，也可配合人中穴、合谷穴以及内关穴针刺。配合医师的抢救工作，给予有效的镇静、抗惊厥药物，若在2〜3min无法冇效缓解惊厥症状，需要给予地西泮0.2~0.3mg静脉注射或苯巴比妥钠8〜10mg/kg肌注［4］。为了防止患儿坠床，需要将床栏拉好，必要吋需要将患者

6、的四肢约束住。严密观察患儿的体温变化，并采取旮效的退烧措施。高温惊厥需要遵医嘱给予退烧药物；中枢性高热需要给予冰帽等物理退热措施，冇助于降低脑组织代谢，防止脑水肿，降低对氧的消耗量，并奋助于提高脑细胞的耐受性，促进患儿的脑功能恢复正常。1.3观察指标比较两组患儿的护理效果以及对护理的满意度。1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（&PlUSmn;S）表示，组间差异、组内差异采用P检验，计数资料比较采用X2检验，P<0.05吋为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患儿的护理奋效率观察组患儿有效护理49例，护理有效率为98.0%

7、;对照组患儿有效护理40例，护理有效率为80.0%,两组之间的比较差异冇统计学意义（X2值为5.421.P值为0.063）,见表1。表1两组患儿的护理有效率（％）2.讨论小儿惊厥是儿科急症的一种，严重的患儿可导致出现远期并发症状甚至死亡，该病的发病机制比较复杂，i根据患儿的年龄差异呈现出不同的病因。为了提高临床护理的有效率，加强基础护理措施，奋效防治患儿出现远期并发症状，奋助于改善患儿的生活质量。惊厥是指四肢、躯干以及面部骨骼肌群出现不自主收缩。相关研究指出，惊厥多是由于中枢神经系统出现功能异常所导致［5】。常表现为突然发作、意识障碍、呼吸异常、伴或不伴发钳

8、、呕吐白沫、全身或局部肌群强直性或阵发性抽蓄；由于呼