双侧髋关节置换术后并发症的护理

《双侧髋关节置换术后并发症的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、双侧髋关节置换术后并发症的护理：髋关节置换的目的就是通过关节置换手术重新获得一个无痛、能够活动的关节。人工髋关节置换术被认为是效果非常肯定的治疗方法，但其手术的效果受患者年龄、体质、病变性质、并发症及护理等因素的影响，特别是术后并发症直接关系到手术的成败，因此早期并发症的预防及护理极其重要。　　关键词:髋关节置换术后并发症　　　　Afterthetove.Theartificialcoxareplacesthetechniquetoconsideristheeffectextremelyaffirmativemethodoftreatm

2、ent,butitssurgeryeffectfactorandsoonpatientage,physique,pathologicalchangenature,plicationandnursinginfluences,afterspeciallythetechniquetheplicationdirectlyrelatesthesurgerythesuccessorfailure,thereforetheearlyplicationpreventionandnursingisextremelyimportant.　　KeyentTe

3、chniqueplication　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0080-01　　　　髋关节置换的目的就是通过关节置换手术重新获得一个无痛、能够活动的关节。人工髋关节置换术被认为是效果非常肯定的治疗方法，但其手术的效果受患者年龄、体质、病变性质、并发症及护理等因素的影响，特别是术后并发症直接关系到手术的成败，因此早期并发症的预防及护理极其重要。　　术后常见的并发症及护理：　　一、肺栓塞、脂肪栓塞是最常见的严重并发症可至患者死亡，发病原因是由于未预防使用抗凝药物及早期活动减少，术后第四天发病率最高，下肢静脉血栓

4、脱落引起肺栓塞，因此术前遵医嘱应用低分子肝素钠，术中、术后遵医嘱应用低分子右旋糖酐，术后严密观察生命体征，特别注意呼吸的情况，观察有无呼吸困难，胸闷、口唇紫绀、及神志的变化。如发现肺栓塞体征应立即给予面罩吸氧，通知医生采取急救措施，建立静脉通道，正确执行医嘱。　　二、下肢深静脉血栓：血液非正常在深静脉凝集，下肢静脉回流障碍，血流缓慢，血液高凝状态静脉壁损伤引起下肢深静脉血栓。术后应早期预防，抬高患肢，鼓励患者早期健侧肢体的主动活动，协助患者早期被动活动，鼓励患者，术后第一天开始足趾、踝关节的活动，功能锻炼循序渐进。术后应注意观察患肢的颜

5、色及肿胀情况，皮肤的温度、趾甲颜色、足背动脉波动情况，出现患肢肿胀明显，疼痛加剧，皮肤青紫，皮肤温度增高，患肢制动，通知医生，正确执行医嘱。术后早期遵医嘱可给予下肢的肢体气压治疗、口服小剂量阿司匹林，静滴低分子右旋糖酐预防下肢深静脉血栓。　　三、关节假体的松动、脱落：引起的原因：①髋关节周围软组织剥离，松解过大，或患者髋关节周围软组织松弛。②搬运不当，术前应改善患者的一般状况，提高患者的认识，术后保持患肢的相对稳定，肢体外展中立位，可行皮牵引制动，穿防旋鞋，嘱患者不可盘腿，翻身时应垫软枕，患肢不能屈曲，早期不可直腿抬高，患者翻身时出现剧

6、痛应立即制动通知医生。　　四、伤口引流管引起的感染：原因：无菌操作不严格，手术操做粗暴，止血不彻底，术后引流不畅，应严格遵守无菌操作，各项操作前应洗手，防止交叉感染，保持伤口引流管充分引流，观察色量的变化，一般术后24-48小时引流量少于30-50ml，可拔出。遵医嘱合理使用抗生素。　　五、其他并发症：①患者高敏、高危。常见的慢性病，如高血压、糖尿病等，体质较差者加之手术创伤大，麻醉、肺部防御功能下降，极易发生肺部感染，为预防肺部感染术前应了解患者的一般情况,术前指导患者深呼吸、有效咳嗽。术后给予翻身、叩背、遵医嘱给予雾化吸入，鼓励咳嗽

7、、咳痰。②术后的导尿管易引起泌尿系感染，为预防泌尿系感染术后给予消毒尿道口、更换引流袋，鼓励患者多饮水、间断放尿，锻炼膀胱肌肉的收缩，拔除尿管后能顺利解出小便。③患者卧床时间长，由于疼痛不愿意配合翻身易发生褥疮，为防止褥疮的发生给予定时翻身、使用防褥疮气垫、受压处给予垫棉圈、棉棒、涂抹赛肤润或贴美皮护帖。④由于体位、牵引的原因指导患者穿防旋鞋，防止发生足下垂。⑤做好患者饮食的指导，指导患者多吃新鲜蔬菜、水果、多饮水、饭后按摩腹部预防便秘。