精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中的运用研究

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1、精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中的运用研究(四川省邛崃市医疗中心医院四川成都611530)【摘要】目的：探讨分析精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中的应用效果。方法：我院于2015年1月-2016年1月将精细化管理模式引入肿瘤科护理管理工作中，比较实施精细化管理前后护理人员护理质量评分及患者对护理工作的满意度。结果：管理前后对比，各项工作评分对比差异显著，管理后评分明显高于管理前，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。管理前患者对护理人员工作满意度为65.0%,管理后为83.3%,管理后患者对护理人员的满意度明显高于管理

2、前，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。结论：精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中，可提高护理人员的护理质量，提高患者满意度，值得临床广泛推广。【关键词】护理管理；精细化管理；肿瘤；化疗【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)24-0185-02肿瘤科病房管理是医院管理的一个重点工作，大多数肿瘤病房的患者均需要化疗治疗，化疗的安全问题一直备受重视，若护理不当，会为患者治疗带来不利影响［1］。木院结合自身实际情况及国内外精细化管理的优良案例，对我院肿瘤患者化疗护理实施精细化管理，取得

3、了令人满意的效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料随机选取2015年1月-2016年1月我院肿瘤科化疗患者60例，设置为观察组，其中男性39例，女性21例，年龄43〜76岁，平均年龄(55.7±2.5)岁，肿瘤类型：宫颈癌4例，淋巴癌7例，结肠癌11例，食管癌8例，肺癌15例，胃癌10例，其它5例。随机选取2014年1月-2015年1月未实施精细化管理期间，肿瘤患者60例，设置为对照组。其中男性33例，女性27例，年龄41〜78岁，平均年龄(57.2±1.9)岁，肿瘤类型：宫颈癌2例，淋

4、巴癌8例，结肠癌8例，食管癌12例，肺癌14例，胃癌13例，其它3例。两组患者的一般资料方面(如性别、年龄等)不存在显著的统计学差异，P〉0.05。1.2方法对照组未实施精细化管理。观察组：精细化管理。具体方案如下：1.2.1实施前培训随着医疗体制改革的深化及护理模式的转变，护理工作由常规护理转变为精细化护理。为了更好的在肿瘤化疗患者中实施精细化管理，首先应加强护理人员对精细化护理模式的理解，提高护理人员的专业知识掌握程度及应急能力，有0的的进行教导培训，认真贯彻“十个一点”、“五心”工作理念，集中讲解常见化疗药物的不良反

5、应、病理毒理性质，静脉穿刺方法等，培训考核合格后才可独立上岗。1.2.2化疗过程中风险控制实施双查对制度，包括核对病例、化疗药使用及更换均需双人核对签名。采用患者自愿选择护理人员制度，奋利于提高患者依从性。对于心理压力较大，不良情绪明显的患者，护理人员应给予支持，理解，及吋沟通，帮助患者放松心情，避免患者极端行为出现。应用发泡性化疗药物吋，护理人员应全程陪护。合理选择静脉，由穿刺技术较好的护士完成操作,留置针应每日更换。建立输液巡视卡，加强巡视。1.2.3化疗后指导化疗结束后，生理盐水冲洗干净药液后，先关开关，再拔针，及吋

6、更换PICC置管患者穿刺处敷贴［2】。化疗药物可引起消化道不良反应，如恶心、呕吐等，可遵医嘱使用镇吐药，加强患者饮食指导；密切关注患者穿刺静脉有无疼痛、发红、色素沉着、血管变硬等情况发生，若出现及吋采用喜辽妥局部外涂或湿敷25%硫酸镁。化疗后还应注意监测患者骨髓及血细胞计数情况，若血小板低于80×109/L或白细胞低于3×109/L，应及吋给予保护性隔离［3］。做好出院宣教，叮嘱患者按时服药，及时复查。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用％表示，运用χ

7、2检验分析，以P<0.05,为差异有统计学意义。1.结果2.1管理前后护理管理质量评价管理前后对比，各项工作评分对比差异显著，管理后评分明显高于管理前，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。见表1。2.2管理前后患者满意度比较管理前患者对护理人员工作满意度为65.0%，管理后为83.3%,管理后患者对护理人员的满意度明显高于管理前，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。见表2。*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P<0.052.讨论精细化管理是现代管理对服务质量精细化、社会分工精细化的必然要求，其通过合理的配

8、合及分工来提高护理服务效率，优化护理管理［4-5］。精细化管理是增强肿瘤化疗患者护理质量安全的有效手段，发挥着重要作用，可帮助护理人员改进护理操作中的薄弱环节及不足之处。本次研究结果显示，实施精细化管理后，护理人员护理质量得到明显提升，患者满意度也大大提高。精细化管理提升了护士整体素质的同时，提高了患者