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1、我国艾滋病的流行现状【关键词】艾滋病艾滋病是一种严重危害人类健康的传染病,在近27年的时间里,艾滋病已经波及到全球200多个国家和地区,感染者总数已超过6000万，2000万人死于艾滋病。目前，它已经不再仅仅是众多公共卫生问题中的一个，而成为了与气候改变和极度贫困等同的非传统威胁。由于该病潜伏期长、隐蔽性强、传播途径多样化、病死率高，目前即无能治愈的药物也无有效的疫苗预防,给防治工作带来了严重困难。 1艾滋病的病原学特点艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS）
2、。这是一种慢性致死性传染病，由人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus,HIV）引起。HIV感染后导致人体免疫机能缺陷，从而发生机会性感染和肿瘤等一系列临床综合征，病死率几乎达100%。2我国艾滋病的流行情况我国于1985年发现首例艾滋病感染病例。截至2008年底，累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人276335人，其中艾滋病病人82322例，死亡38150例；2008年报告HIV45572例，AIDS14509例（其中由HIV发展为AIDS3844例），死亡9748例。平均每月新报告HIV约3800
3、例。31个省（自治区、直辖市）已全部发现HIV感染者。在我国艾滋病已成为一个严重的社会和公共卫生问题，其流行病学特点主要表现为：2.1时间分布特点我国HIV/AIDS的流行历史可分为三个时期：1985～1988年被称为输入散发期，病例多数为境外输入性。1989～1994年被称为局部流行期，以云南省德宏州的瑞丽等个别地区发现静脉注射吸毒者中HIV感染呈聚集性为标志。1995年至今被称广泛流行期，其特征是：静脉注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、四川等更多的地区出现，快速发展到大部分省；以中部数省为主的非法采供血人群中发生HIV感
4、染，并经人口流动和二代传播扩散至更广大的地区；部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HIV感染率越来越高。目前，由于政府采取了一系列坚决的措施，已经有效地控制了非法采供血行为，用血安全性得到最大限度的保障，但是经静脉注射吸毒和经性传播HIV的势头并未得到很好的控制，尤其是性传播已成为主要传播方式，其中又以男男同性恋人群为主，而且在一些地区已出现HIV感染者的第二代传播（母婴传播、家庭内性传播等），对全国HIV/AIDS的流行蔓延无疑起到推波助澜之作用。2.2地区分布特点艾滋病疫情在地区分布上很不均衡,2000年报告HIV感染者最多
5、的4个省份:云南、新疆、广西和广东,合计报告人数占全国报病总数76.7%(3989/5201),经静脉注射毒品感染HIV是其主要的传播途径。而海南、福建等南部及东南沿海省份,以性传播为主。河南、山西、安徽等中部地区,感染者主要为有偿采供血人员及流动人口,感染途径多不详。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月首次发现)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群,中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主,而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主,可见近些年呈现由沿海向内地发展、感染率上升、流行范围加大且地区差异大
6、的趋势〔1〕。2.3人群分布特点2.3.1性别分布从性别分布上看，全国HIV感染者以男性为主。尤其是近年来在男男同性恋人群中检测率的提高，这部分人群的感染率接近2%，使得男性感染者的比例大幅度提高。 2.3.2年龄分布从年龄分布上看，青壮年仍为受HIV/AIDS影响的主要人群。无论从哨点监测的数据或从报告的数据中，约以20～29岁人数最多，占50%左右，其次为30～39岁（约30%）和40～49岁（约10%）。2.3.3职业分布我国艾滋病职业分布:商人、退休干部、村干部、公务员、医生、外资企业员工、乡镇企业干部、推销员、司机
7、等9个人群相加,占80.6%,流动农民工和企业杂工的和为25%。近年来干部及国家公职人员性病的患病人数增长最快,平均增长幅度为290.71%。3防治对策及措施3.1缺乏预防艾滋病性病的知识是造成艾滋病传播的主要原因在性病(尤其是AIDS)尚未有理想治愈的方法前,通过宣传教育把有关预防知识交给群众,预防为主,群体预防,提高群众的自我保护能力,是目前预防和控制艾滋病最有效方法之一〔2〕。充分利用媒体,采取灵活多样、贴近群众,以宣传艾滋病预防知识。3.2吸毒人群的艾滋病防治措施得当我国政府对吸毒问题高度重视,并采取一系列措施,收到一
8、定的效果。对静脉吸毒者提供清洁注射器/美沙酮替代维持,是预防艾滋病的最有效手段，我国已在大部省份做了哨点，效果显著。3.3使用安全套预防STD/AIDS目前最安全有效、易为个体接受的预防STD/AIDS的方法是使用安全套。许多研究表明安全套对易感者的确有保护作用。公共卫生机构
