我院门诊处方调查及用药情况分析

《我院门诊处方调查及用药情况分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、我院门诊处方调查及用药情况分析骆海荣（新疆奇台县人民医院药剂科831800）【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）25-0245-02【摘要】目的对我院2012年（1〜12月）门诊处方进行随机抽样分析。方法采用回顾性分析，对处方逐一审查，进行统计分析。结果全年井抽查处方2600张，不合理用药处方占抽查处方的2.88%,前记错误占1.90%,正文书写错误占抽查处方的0.85%,人均用药2.99种，其中12%的患者使用了针剂，15%使用了抗牛.素，国家基木药物占90

2、.23%,通用名的使用率为97%,人均每次药费为38.21元。结论不合格处方的问题仍值得重视。【关键词】处方调查不合理用药用药分析随着我国经济的发展和社会保障制度的全面施行，如何有效，安全和经济的合理用药己成为摆在各医疗机构面前的一个重要课题。为了解我院门诊处方用药现状，给临床医师提供处方用药信息，监督临床合理用药，临床药学小组随机抽查2012年2600张门诊处方进行了统计分析，结果如下：1资料与方法资料来源于我院2012年（1〜12月）门诊处方共2600张。根据调查目的，对处方各项基木指标进行统计，分析。2结

3、果2.1基本指标见表1表1处力基木指标情况3讨论3.1速效杀菌剂联用速效抑菌剂阿莫丙林合用罗红霉素，前者是繁殖期杀菌剂，后者是繁殖期抑菌剂，两者合用可降低前者的效价，因此应避免合用。若必须合用，可先使用杀菌剂，间隔•一定吋间，待消除部分药物后在使用抑菌剂。3.2诊断与用药不符属乱用药，给病人造成不必要的幵支，延误治疗，引发安全隐患。3.3配伍禁忌理化性拮抗奥美拉唑胶囊+多潘立酮片奥美拉唑是质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，其疗效与胃内滞留时间密切相关，而多潘立酮促进胃肠蠕动，使奥美拉唑在胃内停留时间缩短而降低生物利用度

4、。药理性桔抗阿司匹林+卡托普利阿司匹林能抑制缓激肽的合成，而卡托普利可使缓激肽降解减少3.4超剂量或剂量偏低硝苯地平控释片30mg,1日3次。该药为控释制剂1日1次即可。急诊处方超过3日常用量，普通病种处方超过7日常用量，慢性病处方超过14日常用量。阿莫西林0.25g，1日3次（成人），应为l-4g，分3-4次口服。3.5用法不当B-内酰胺类药物1日1次和氨基糖苻类1日2次的给药方法不妥。大多数B-内酰胺类抗生素T1/2很短，后效应较弱。因此，除个别T1/2很长的药物（如头包曲松）可每日给药1-2次，其余T1/

5、2较短者1日的剂量2-4次给药比1次给药效果好，不易产生细菌耐药性。氨基糖苷类以大范围内呈浓度依赖性杀菌和延长持续效应为特点，K浓度越高，杀菌率和杀菌范围也相应增加，1日1次的给药方案能增加疗效，并降低对肾脏和听神经的毒性。抽查处方中注射剂有1日1次、1日2次两种用法，其中1日2次3张。其他用法错误如布洛芬缓释胶囊0.3,1日3次（应为1日2次），罗红霉素0.15，口服，1日3次（罗红霉素T1/2为8.4小时-15.5小吋，成人每次0.15,1日2次即可）。3.6处方书写错误前记书写错误49张，占抽查处方的1.

6、90%，主要表现在处方修改处不签名、儿科年龄栏2岁2月写成2岁2难以判断准确年龄。正文书写错误有22张,主要表现有用法不明确，涂改处不签名，占抽査处方的0.85%。3.7在抗生素使用方面，使用者占总患者的15%，可见我院临床医师对抗生素的使用已引起高度重视。国家基本药物占总使用药物的90.23%。WHO要求大力推广药品通用名的使用［1】，在调査的处方中，通用名的使用率达97%，因我院早己采用电子处方，微机系统中基本维护成药品通用名。此三项工作在调查的处方中做的较好，是按照国家相关规定严格执行的。4结论在本次处方

7、调查中，总体结果表明我院合理用药占主流，但存在的问题仍值得重视。由于药物的多样性、复杂性，临床医师与药师应多加强协作，加强用药咨询服务，从而进一步降低不合理用药对病人的损害。参考文献[1】唐镜波.合理用药调研的国际指标[儿中国药房，1995,6(4):5〜7.