我国全科医生制度存在的问题及解决策略

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1、我国全科医生制度存在的问题及解决策略倪芯（无锡市北塘区惠山街道社区卫生服务中心江苏214000）摘要：随着我国医疗模式的转变以及人U老龄化现象的逐渐加重，全科医疗成为了现代医学发展的一个必然趋势，它是守护居民健康的安全卫士，在人们的生活中发挥着越来越重要的作用。我国目前建立的全科医疗制度，在一定程度上提高了基层的医疗服务水平，但随着医疗体制的不断改革，全科医疗在发展过程中也出现了许多问题，给基层的医疗服务带来了一定的影响。木文通过分析全科医疗制度在实施和改革发展中出现的问题，提出相应的解决对策，希望可以为我国全科医疗

2、制度的建立和完善带来思考。关键词：全科医疗制度；问题；解决策略我国全科医生制度大致经历了三个阶段:20世纪80年底末到90年代初，是全科医生引进和了解阶段；从90年代末到1996年底，是我国全科医生研究的摸索阶段；2011年6月22号，国务院常务会议上提出建立全科医生制度，这是我国全科医学工作是一个重要转折点［1］。全科制度建立的决定是中国公共卫生服务的一件大事，对于实现我国居民基木公共服务均等化、推进公共卫生信息化、促进居民电子健康档案建立、缓解“群众看病贵、看病难”问题、缓解慢性病压力具有重要意义。1、目前我国全

3、科医生制度实施和管理中存的问题1.1专业全科医生人才匮乏目前，全科医生的人事制度还不完善，工资待遇没有大医院好；目前的人事制度规定，基层卫生机构原则上不设正高职称，晋升很难，这给社区全科医生的未来发展形成了很大的瓶颈；基层卫生服务机构一般地处郊区，交通不便，以上都使人才难留，全科医生的缺口很难填补。1.2全科医生待遇低我国的全科医生月平均收入仅为2000元〜3000元，远低于大医院专科医生的收入。相比于国外，瑞典全科医生收入是社会平均水平的2.2倍，美国全科医生达到3.3〜3.7倍［2］。对于全科医生这样一个综合性强

4、，承扪任务较重的职业，国家应在财政上给予倾斜，以保证他们能够安心地在基层医疗卫生机构担当“守门人”的重任。正是由于待遇低，我国0前注册全科医疗科的执业医师仅奋8万余名［2】，占执业医师总数的4.3%。而在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般可占到医师总数的1/3甚至1/2以上。1.3政策的配套制度落后，缺少配套的法律法规在建立全科医生制度的过程中涉及到很多相关内容，如全科医生的养老问题、继续教育问题及权益保护问题都没奋相关的配套政策，都会导致全科医生不能安心从业。而全科制度的初步提出和实施，还没奋相关配套的法律法规

5、指导全科医学的工作，一定程度上会造成工作的漏洞，医生的职责权限不明，以及患者的权利无法得到有力的保障等问题［2］。1.4缺乏对全科医生的权益保障在政策内容中，提到“充分发挥相关行业协（学）会作用”，只涉及在行业自律和制定全科医生培养内容、标准、流程及全科医师资格考试等方面充分依托行业协（学）会，并未对全科医生的权益保障作明确规定，而行业协会对全科医生而言不仅是一个危机处理和交流的平台，更是他们保护自身权益的一种冇效途径。因此，政策应该重视对全科医生的权益保障。2、建议和对策2.1人才培养方面建立全科医生制度，人才是最

6、关键的因素，目前我国全科医生人才缺乏。因此，一方面教学培养要切实贯彻政策，根据我国教育先转换建立完善的全科医生高等教育培养体制，建设合理的“5+2+3”的培养模式；有实力的高校整合教学资源，并帮助下级院校建立全科医学专业，借鉴澳美英等国的教育体制完善自身；此外，学校和医院实现产学研一体化，浙江省全科医学教育培训中心，挂靠在浙江大学医学院建立，为全科医生规范化培训提供了丰富经验，值得学习和参考。2.2建立完善法规和配套措施在制度法规的配套方面，首先要制定适合中国国情的全科医生法律和规定，保护患者隐私权，对全科医生制定明

7、确的法律法规限制其权利和保护病人权益。从2009中国医改，中国卫生服务进入了一个新的吋代拐点，也解开了新的篇章,在后医改吋代，伴随着卫生信息化，公立医院改革，基本药物制度的实施，到今年6月22号温总理宣布全科医学制度的建立；从1998年全科医生的概念引入中国，1996年5月《全科医学杂志》发布和2002年《中华全科医学杂志的建立》。建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，是医药卫生体制改革的重要内容，对于提高基层医疗卫生服务水平，促进国家对医疗卫生事业增加投入，缓解人民群众“看病难、看病贵”，具

8、有重要意义。全科医生在中国卫生体系中扮演着重大的角色，中国也形成了以村卫生室、社区卫生服务中心、社区医院和综合性以及专科医院三个层次的中国卫生服务体系。2.3提高全科医生待遇，增加岗位吸引力建立有效的激励机制，在全科医生薪酬、社会保障、职称评定、岗位编制等方面制定优惠政策，提高全科医生的社会地位、收入水平和岗位吸引力。如保证全科医生收入水平不低