皮肤性病要点总结

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1、1皮肤总重景约占个体体重的16Q/c，成人皮肤总血积约为1.5m2,新生儿约为0.21m22表皮一复层扁平上皮,由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞构成。3角质形成细胞由深至浅分为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。基底层细胞勾卜‘方基底膜带之间借半桥粒相连。角质形成细胞之间多借fiB相连。4表皮通过时间正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有次序地逐渐上移动，由基底层移行至颗粒层约耑14d，再移行至:角质层表⑻并脱落又耑14d，丼约28d，称为表皮通过时间/更替时间。5表皮黑素单元epidermalmelaninunit1个黑素细胞可以通过其树枝状突起

2、向周围约10—36个角质形成细胞提供黑素,形成1个表皮黑素单元。6原发性皮损primarylesion斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和人疱、脓疱、结节、囊肿；继发性皮损：糜烂、溃疡、鱗屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变。7斑疹macule皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤齐平、无隆起/問陷，大小可不一，性状可不规则，直径一般＜2cm，〉2cm冇为斑片。8斑块plaque为丘疹扩大/较多丘疹融合而成，直径〉1cm的隆起性扁平皮损，中央町冇凹陷。见于银屑病等。9丘疹papule为局限性、实质性、直径小于lcm的表浅隆起型皮损。可曲表皮或真皮浅层细胞增殖、代谢产物聚集或炎性细胞侵润引起。

3、丘疹表面可光滑或粗糙，可呈扁平、圆形、乳头状，颜色可呈紫红色、浅黄色或黑褐色。10风团wheal为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起型皮损。皮损可呈红色或苍A色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消返后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹。11水瘤vesicle局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损。直径-•般＜1cm，〉1cm者称人疱bulla。12脓疱pustule为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损，对巾细尚或非感染性炎症引起。13结节nodule为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮而，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度

4、或侵润感。可由真皮或皮下组织的炎性侵润或代谢产物沉积引起。结节可吸收消退，亦可破溃成溃疡，预后形成瘢痕。14囊肿cyst为含有液体或粘稠物及细胞成分的囊性皮损。15糜烂erosion局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的红色湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损害较表浅，愈后一般不留瘢痕。16溃疡ulcer只限性皮肤或黏膜缺损形成的创而，4深达真皮或更深位置，可由感染、损伤、肿痛、血管炎等引起。愈合较慢几可留有瘢痕。17鳞屑scale为干燥或汕腻的角质细胞的层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致。鱗屑的人小、厚薄、形态不一，可呈糠秕状（花斑糠疹）、蛎壳状（银屑病）或大片状

5、（剥脱性皮炎）。18浸渍maceration皮肤角质层吸收较多水分导致表皮变软变a，常见于长吋间浸水或处于潮湿状态不的皮肤部位。摩擦后表皮极易脱落形成糜烂，容易继发感染。19裂隙fissure也称皲裂，为线状的皮肤裂口，可达真皮，常因皮肤炎症，浸润增厚或角化导致皮肤弹性下降、脆性增加，牵拉活引起。好发于掌跖，指趾，U角等部位。20瘢痕scar真皮或深部飢织损伤或病变后，由新卞结缔纟K织增卞修复而成，可分为增中性和萎缩性两种，表面无皮纹&毛发。21萎缩atrophy为皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或真皮和皮卜结缔组织减少所致。22痂crust由皮损屮的浆液、脓液、血液与

6、脱落组织、药物等混合混合干洞U凝结而成。23抓痕excoriation也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮或直达真皮浅层的剥脱性缺损，常由机械性损伤所致。荇损伤较浅则愈后不留瘢痕。24Ramsay_Hunt综合征（哈钦森三联征）VZV（水痘一带状疱疹病毒）感染异致膝状神经节受累同时佼犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现免谈、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay—Hunt综合征。25葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）山凝闹酶阳性、噬荫体II组71型金葡荫所产生的表皮剥脱毐素导致，多累及出生后3个月内的婴儿。起病前常伴有上呼吸道感染或刚、鼻、坏等处的化脓性感染，皮损常由门周和眼周开始，迅速波

7、及躯干和叫肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤人面积剥脱后留有潮红的糜烂凼，似烫伤样外观。26黄癣tineafavosa皮肤初起为针尖大小的淡黄红色斑点，蒗薄片状鳞屑，以后形成黄色大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着义•皮形如蝶妆，除去痂后，其下炎症明显，呈潮红糜烂而。毛囊破损，大片永久性禿发，遗留蒌缩性瘢痕。27白癣whiteringworm皮损初起为群集的红色小K: