微创血肿碎吸术治疗外伤性颅内血肿的临床疗效

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1、微创血肿碎吸术治疗外伤性颅内血肿的临床疗效［摘要］目的探讨外伤性颅内血肿采用微创血肿碎吸术治疗的临床效果。方法整群选取入选该院2014年4月一2015年4月符合标准的外伤性颅内血肿患者128例，按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，每组64例；对照组患者实施开颅手术治疗，治疗组患者实施微创血肿碎吸术治疗，观察两组患者术后的疗效、并发症及各项临床指标情况。结果两组患者治疗后，病情均有改善，但治疗组患者GCS评分、NIHSS评分、Barthel指数情况显著优于对照组，治疗组患者术后并发症34.4%显著优于对照组的84.4%，结果差异有统

2、计学意义（P1资料与方法1.1一般资料整群选取该院2014年4月一2015年4月期间收治的外伤性颅内血肿患者128例，其中男性68例，女性60例，年龄22〜40岁，平均年龄（27.8±2.6）岁。按照治疗方式的不同分为对照组和治疗组，对照组患者64例，年龄22〜35岁，平均年龄（25.8±2.4）岁；治疗组患者64例，年龄26〜40岁，平均年龄（27.5±2.6）岁。入选标准：符合中华医学会制定的关于颅内血肿的诊断标准［3］，经CT扫描确定外伤性血肿部位和血肿量，患者均未形成脑疝，血肿量24〜60mL。128例患者中，脑挫伤48例，

3、急性硬膜下出血38例，硬膜外出血42例，排除患者心、肝、肾等其他系统疾病史、手术禁忌症及药物过敏史等。两组外伤性颅内血肿患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法128例患者入院后均进行临床检查和常规护理。对照组患者实施开颅手术治疗，如全麻后去骨瓣，行血肿清除术；治疗组患者实施微创血肿碎吸术治疗，CT检查后，明确血肿的部位，选择血肿的最佳位置作为靶点，微创颅骨钻孔后，于硬膜外处置入颅内压传感器，使用血肿碎吸针和限速电钻，进行穿刺。待钻针进入血肿边缘，使用20mL的空针负压抽吸血清和不凝血液，然后钻针进入

4、血肿中心，注入尿激酶2万〜5万U，关闭1〜4h后放开，引流，第一次碎吸术时，传感器（ICP）不大于25mmHg,仅需注入尿激酶即可，不需要使用抗凝液冲洗。术后患者的引流量由CT检查决定，通常情况为1〜2次/d。两组患者术后均常规给予抗感染、降颅内压及水电解质平衡等基础治疗。1.3观察指标观察两组患者术后的掠效、并发症及各项临床指标情况，如短期疗效、患者神经功能缺损恢复情况、术后意识、日常生活能力等情况［4］。采用Barthel指数评估患者的日常生活能力，GCS评分评定患者的意识水平，NIHSS评分评定患者的神经功能缺损情况。1.4统

5、计方法采用SPSS14.0统计学软件系统分析所有数据，计量资料用均数土标准差(x土s)表示，并采用t检验，计数资料采用［n(%)］表示，采用x2检验，以P