糖尿病社区健康教育体会刘朝萍孙琼梅

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1、糖尿病社区健康教育体会刘朝萍孙琼梅刘朝萍孙琼梅（攀枝花市仁和区人民医院617061）【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0046-02【摘要】目的探讨在社区对糖尿病患者进行健康教育，观察实施效果。方法采取多种方式对社区糖尿病患者（318例）及其家属进行糖尿病饮食、运动、用药等方面的健康指导。结果通过健康教育使患者对糖尿病知识的知晓率明显提高，饮食与运动更加科学合理，药物治疗更加系统规范。结论在社区进行糖尿病健康教育能有效控制血糖，防止和延缓急

2、慢性并发症的发生，提高患者的生存质量和生活质量。【关键词】健康教育糖尿病社区糖尿病是一种发病率较高，只有遗传倾向的慢性终身性疾病。近20年来，我国糖尿病患病率从不足1%增加到21%。专家预计，到2015年，我国糖尿病患者将超过60万［1］。全面有效地控制糖尿病的发展需要合理的治疗措施，更需要患者和广大居民有健康知识的理念。2007年7月-20012年6月通过对服务辖IX内的318例糖尿病患者实施健康教育，增进患者健康知识，促进患者的健康行为，防止和延缓急慢性并发症的发生，提高患者的生存质量和生活

3、质量。现报道如下。1、对象和方法1.1研究对象根据我院服务辖区内社区居民的健康档案，得到糖尿病患者的资料，选择符合ADA糖尿病诊断标准的社K中老年行动方便的糖尿病患者318例，其中男130例，女188例，年龄为35〜78岁，平均年龄64岁，病程1〜25年，平均10.5年，文化程度：文盲13例，小学102例，初中110例，高中以上93例。1.2健康教育方式采取医务人员、患者和家属共同参与健康教育的模式，每次约30人为1组，组成糖尿病支持小组。通过组织健康讲座，发放健康教育小册子及健康教育处方、游戏

4、、知识竞赛、个别咨询等，对患者进行健康教育，每月1〜2次，6个月为1个活动周期，共组织了36批次不同对象的糖尿病患者进行糖尿病支持小组活动。1.3健康教育内容1.3.1糖尿病相关知识处理糖尿病成功之道，在于让病人掌握糖尿病及其护理知识，建立面对糖尿病的正确态度。首先要让病人知道何为糖尿病，糖尿病的种类，何人易患糖尿病，糖尿病的危害性，糖尿病的症状，并发症的发生和处理方法。将授课内容制成幻灯片，同吋发放与讲课内容相关的小册子。小册子要做到简单易懂、图文并茂、标题引人注目，一次讲课不要给予太多的信息

5、，时间控制在1小时以内。老年患者记忆力下降，接受能力及理解能力差，课后讨论20〜30分钟，让他们复述、演示讲课内容，相互交流体会等，加强他们对授课内容的记忆理解。1.3.2饮食指导饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施之一，是其他各种治疗的基础和前提，合理饮食治疗，可以奋效地减少人体对胰岛素的需求量,减轻胰岛B细胞的负扪，保护B细胞功能。其他各种治疗都是在饮食治疗的基础上发挥作用，若没有饮食治疗作为前提，苏他治疗很难奏效。所以教育患者一定要认真进行饮食控制，使每天摄入的总热量在合适的范围内，II饮食结

6、构均衡合理，三餐分配比例合适。课堂上采用实践形式，准备不冋种类的各种食物（包括五谷类、蔬菜类、肉类、奶制品、调料类h要求患者分成四组（分别为1200kcal、1500kcal、1800kcal、2000kcal）,根据摄入热量、饮食结构、全日分配比例来设计餐单，然后按餐单各自选择材料烹饪午餐，全组成员一同享用。在学到知识之余又增进了组员之间的感情，受到患者欢迎。1.3.3运动指导适当的运动可以消耗部分热量，减少脂肪的堆积，使肌肉发达，血运丰富，体质增强，并使胰岛索的敏感性增加，对血糖控制奋利。未

7、经降糖药物治疗的轻型糖尿病患者可以选择空腹运动，而使用降糖药物治疗的患者一般在餐后1小吋前后开始活动比较合适，一般推荐糖尿病患者运动的方式是合适强度下的规律运动。以有氧运动最佳。例如：在一般情况下，中老年人每周运动3次以上，每次不少于30分钟，运动方式可以结合自己的体质情况酌情选择步行、骑车、游泳、打太极拳等。组织小组成员在适宜的天气下慢跑2〜3公里到某一地点，然后进行一些适合老年人的游戏。1.3.4用药指导因糖尿病患者均需终身服药，患者很难接受和坚持,必须端正患者的用药意识，遵守服药原则，按吋

8、、按量、按规定服药，针对老年患者经常忘记服药的问题，帮助他们设计3个不Ml颜色的药杯，分早、中、晚用，每晚摆出1天的药，并把药杯放在床头桌或茶几等容易看到的地方，这种方法能有效的避免漏服药的现象。对应用胰岛素的患者重点讲解和示范胰岛索抽吸、注射方法、诺和笔的使用、胰岛素的保存方法及注意事项等。指导患者定吋测血糖、尿糖，有助于了解病情、调整用药，教会他们正确使用尿糖试纸，家中奋快速血糖测定仪者重点指导血糖仪的使用方法及注意事项，并让他们现场演示。指导定期复诊，及吋了解和评价血糖及体重控制情况。1.