糖尿病病人自行注射胰岛素过程中的安全隐患及健康教育

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1、糖尿病病人自行注射胰岛素过程中的安全隐患及健康教育高冬梅赵晓玲郑熙琳(四川省宜宾市第二人民医院内分泌科四川宜宾644000)【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)30-0042-02【摘要】目的通过对糖尿病人自我注射胰岛素的观察随访，发现其中的安全隐患。方法选择我院内分泌科2004年12月一2009年12月实施胰岛素注射的病人1100例，并记录注射过程中出现折针、感染、剂量不够等问题。结果糖尿病人自行注射胰岛素血糖情况得到良好控制，但存在相当大的安全隐患。结论糖尿病病人在自行注射胰岛素过程前应进行健康教育，并要进行调查，随访和指导。【关键词】糖尿

2、病注射安全隐患健康教育Theanalysisofpotentialsafetyconcernsandhealtheduationforprocesstooneselfinjectinsulinofdiabeticpatients【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprocessofoneselfinjectinsulinofdiabeticpatients,andtofindpotentialsafetyconcerns.MethodsOnehundredandteninpatientswithoneselfinjectinsulinofdiabetlepa

3、tientsfromDecember2004toDecember2009wereinterviewed.Alltheprobableriskproblemwerecollected,includingbreskageofpinhead,infection,underdosage.ResultsBloodsugarwellcontrolledsituationthroughself-injectionofinsulinofdiabeticpatients,butthereareconsiderablesecurityrisks.ConclusionTheprocessofhealtheduca

4、tionandguidancewereimperativebeforeself-administrationofinsulinindiabeticpatients,andtoinvestigate,followupandguidance.【Keywords】DiabetesmellitusDMInjectSecurityrisksHealtheduation糖尿病人使用笔式注射器是当今注射胰岛素的最新方法，是治疗糖尿病的重要手段，我们从2004年开始指导病人使用诺和笔和东宝笔自行注射胰岛素，取得良好控制血糖的效果，但存在相当大的安全隐患，通过总结经验教训，不断改进健康教育方法，观察病人已能安

5、全注射，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料我院内分泌科2004年12月一2009年12月出院病人自行注射胰岛素者1100人，其中男性520人，女性580人，年龄12—78岁，平均(55.8±60.4)岁，疾病诊断：2型糖尿病1040人，I型糖尿病60人。1.2方法所有患者均为我科出院病人，并使用诺和诺德(中国)制药有限公司生产的诺和笔和通化东宝药业股份公司生产的东宝笔。1.3观察指标观察记录1100人自行注射胰岛素后出现的相关情况，见表格。问题项目原因例数构成比折针知识缺乏200.18%感染消毒不到位或不彻底21019.01%上次注射后未取下针头70063.63%剂量不足注

6、射吋剂量不足22020%剂型错误知识缺乏50045.45%错误操作注射缺乏培训16014.55%低血糖进食量太少18016.36%或注射剂量1009.09%2结果由我科出院后自行注射胰岛素的病人，有68%在注射过程中出现安全问题，造成相当严重的安全隐患，在后期进行对己出院自行注射胰岛素的病人进行持续的随访，指导和健康教育，我科每月6号下午定期在科室大厅内举办糖尿病健康教育活动，传授糖尿病正确的饮食结构、运动、治疗等相关知识，并对自行注射胰岛素的病人进行查询注射过程中出现的相关问题，并给予正确的指导。使患者自行注射基本达到操作程序规范化，血糖情况得到良好控制。3讨论全世界糖尿病(Dm)病人已由

7、1997年的1.35亿人发展到2003年的63亿人，预计2025年全球Dm病人可达80亿人［1，2］，现在我国Dm病人己位居全世界第一，Dm患病率从1980年的0.6%到1996年的3.2%,迅速增加了5倍，总患病人数增加了7倍［3］,据卫生部报告，每天增加3000例Dm新病人，每年新增120万例Dm病人［4］。Dm病人的血糖、血脂、血压和体重的强化控制达标，能肯定地减少微血管和大血管的并发症，因此应采取积极