资源描述：
《糖尿病周围神经病变的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、糖尿病周围神经病变的护理张绍梅李晶邢丽娜（黑龙江省中丙医结合研究所黑龙江哈尔滨150090）【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5（2010）33-0318-02【摘要】糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，现将祌经病变的护理体会报告如下。【关键词】糖尿病神经病变护理糖尿病神经病变是指糖尿病高血糖为特征的机体代谢障碍而累及神经系统的疾病，是糖尿病最常
2、见的慢性并发症之一。糖尿病祌经病变主要伍括周围神经病变、植物神经病变、颅神经病变、脊髓病变、脑部病变及糖尿病肌营养不良（肌肉萎缩）等疾病，其中乂以前两者为多见。糖尿病神经病变的发病率，由于检查方法、记载的详细程度，调查对象与诊断标准不同等因素的影响，国外各家报导不一，最低为2%（儿童｝,最高达90%（老年、成年）。1980年黑龙江地区调查新发现的糖尿病患者，发现有神经病变者90%,其中周围神经病变者占85%,植物祌经病变者占56%,与国外相仿。为提高患者的生存质量，需预防和延缓糖尿病并发症发生，
3、现将护理体会报告如下。1资料及方法1.1一般资料木组38例糖尿病神经病变患者，糖尿病诊断均符合WHO诊断标准，入院前均有手足麻木、疼痛等症状；男30例，女8例，年龄45〜67岁。糖尿病病程3〜21年。均出现手足麻木、疼痛症状3个月〜15年，平均3.6年，空腹血糖控制在7〜12mmol/L,餐后血糖8〜13.5mmol/L。1.2方法（1）患者入院后立即釆集病史3旬问病史包括糖尿病病史、既往史。作简单的体格检查：量身高、体重，测体温、脉搏、呼吸、血压，看门诊血糖、尿糖化验报告，查足部有无溃疡、足背
4、动脉搏动情况、全身皮肤奋无破溃等。(2)评估患者周围神经病变情况，其中远端原发性感觉神经病变包括:四肢麻木28例,占73.68%,四肢保护性感觉减退16例，占42.11%,植物神经病变中腹泻或便秘12例，占31.58%,心动过速12例，占31.58%,直立性低血压5例，占13.2%。(3)评估患者对糖尿病周围神经病变知识的掌握情况。2护理措施2.1知识宣教使患者及家属了解此病的相关因素，并使他们了解到糖尿病周围神经病变，若未能得到很好的控制，tl久足部将失去感觉并出现畸形，且可因血管病变，使足部
5、缺血，局部组织失去活力，而发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染，为了提高糖尿患者的生活质量,教育患者采纳健康生活方式，禁止吸烟，严格控制饮食，严格控制血糖至正常范围，坚持运动。对原糖尿病神经病变来无并发症者可减少或推迟慢性并发症的发生。2.2心理护理糖尿病并发症的出现,给患者带来病痛的折磨，使患者对生活失去信心。护士应理解患者的心情，耐心听取患者的倾诉多与患者交流、沟通，鼓励患者解除悲观、忧虑心理，保持乐观情绪。2.3饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础。在护理过程中，让患者参与治疗,使患者了解控制
6、饮食对糖尿病的重要性。指导患者根据个人的饮食惯制订相应方案，控制总热量，一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配，食谱可多样化，鼓励患者坚持糖尿病饮食，并给予低盐、低脂肪、清淡易消化、富含维生素饮食，禁止饱餐，绝对戒烟限洒。足坏疽者适当增加热量10%〜20%，以达到热量摄入与能量消耗间的平衡。2.4监测血糖讲解控制血糖对疾病恢复的重要性，指导患者及家属掌握血糖仪的使用方法，自测血糖。注意定吋、定量注射胰岛素，根据血糖变化及吋调整胰岛素剂量，将血糖控制在正常水平或接近正常水平，从而积极控制糖
7、尿病，促进神经病变的恢复。2.5足部护理因体内高血糖损坏了血管和神经，导致血液循环不足及足部接触丧失,使足部更加容易受到损伤，发生溃疡、感染和坏疽，严重时甚至要截肢。所以足部护理是预防远端原发性感觉神经病变重要措施之一，教会患者必须坚持三保:即保洁、保暖、保软，宣传足部保健对糖尿病的重要性，坚持每晚用温水泡脚15〜30min以促进局部血液循环，泡脚后用柔软吸水强的手巾擦干脚趾缝间，每天按摩足部，穿温暖柔软而宽松的袜子，鞋子要宽大舒适、合脚。不准赤足走路，每天适当步行，做到定吋、定量、量力而行。3
8、小结糖尿病是一种常见的、终身性、全身性疾病，其并发症又是可以预防的。在糖尿病防治过程中护理起着举足轻重的作用。让患者掌握冇关糖尿病的知识,坚持正确治疗、给予最重要的护理是必要、安全又可靠的。参考文献[1】侯为开，赵家军.糖尿病治疗与保健.济南：山东技术出版社，1998,6.[2】刘玉莹，黄津芳.病人健康教育问答.北京：科学普及出版社，1998,99.[3】刘建琴.糖尿病教育护士的地位与作用.中华护理杂志，2000,35(7)：445.
