探讨真空采血管的使用及注意事项

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1、探讨真空采血管的使用及注意事项李丽娟(解放军第208医院门诊部吉林K:春130062)【摘要】随着医疗技术不断的更新，我国在真空釆血管的制造与放用方面也有了很大的发展，与传统的采血技术相比，真空采血管具有高效、准确、卫生及有效防止污染，特别是防止医护人员被锐器损伤等优点。同时使检测结果的时间大大缩短，并且真空釆血法符合生物安全措施，操作简便，提高了检测质量，因此普遍应用于临床。但在临床应用过程中，由于认识不足或使用不当也会引发一系列问题而影响检测质量。木文就真空采血管在临床的正确使用，标木的规范釆集和主要注意事项做以探讨。【关键词】

2、真空采血管；原理；使用；注意事项【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0118-02真空采血管采血与一次性无菌注射器采血相比只有比较明显的优势，并且在我科体检中心釆血室得到了广泛的应用，无论对采血护士还是对于受检人员来说，使用真空釆血管进行釆血，它具有更好的适用性，具有方便、安全、准确、可靠及防污染的特点。通过在我科的使用，依据自己多年的工作经验，对真空采血管的正确使用及其注意事项进行总结。汇报如下：1.真空采血管的产品原理1.1真空采血管的构成一次性定量真空采血管是由一个负压真空玻璃管

3、和双向釆血针组成，真空釆血管有软接式和硬接式两种。都是一端为穿刺针，另一端为刺塞针。1.2真空采血管的工作原理真空采血管需与静脉采血针配套使用，其原理是将有头盖的采血管试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样，采血针一端刺入人体静脉后另一端插入真空采血管的胶塞。人体静脉血液在真空采血管内部，预形成负压的作用下，通过采血针抽入血样容器，在一次静脉穿刺下，可以实现多管采集而不发生泄露。硬连接采血针的内腔体积很小，对采血体积的影响可以忽略，但发生逆流的机率相对要小些，如其内腔体积较大会消耗•一部分采血管的真空度，从而降低其

4、采集量。1.真空采血管种类及应用2.1红色盖管用于各种生化和免疫学检测，如梅毒、乙肝定量等，抽血后不需要摇动。2.2紫色盖管适用于血液常规检查、糖化血红蛋白，抽血后立即颠倒混匀5〜8次。2.3黑色盖管适用于血沉，抗凝剂与血液为1:4混合,抽血后立即颠倒混匀5〜8次。2.4浅蓝色盖管适用于血凝实验，如PT、APTT、各种凝血因子等，抗凝剂与血液为1:9混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次。2.5绿色盖管用于急诊和大部分生化实验，如肝功、肾功、血脂、血糖等，抽血后立即颠倒混匀5〜8次。2.6黄色盖管核医学检验项目,如甲功五项、抗“0”、类风

5、湿等。2.双向针系统采血流程拔除采血穿刺针的护套，以左手固定受检者前臂，右手拇指和食指持穿刺针，沿静脉走向使针头与皮肤成30度角，快速刺入皮肤，然后成5度角向前刺破静脉壁进入静脉腔，见冋血后，将刺塞针端垂直刺入真空采血管盖中央的胶塞中,血液自动流入试管内，如需多管采血，将刺塞端拔出刺入另一真空采血管即可,达到采血量后放松止血带，嘱受检者松拳，拔下刺塞端的采血试管，用消毒干棉签按压针孔5-10分钟。1.真空采血管使用注意事项4.1真空采血管的选择及注入顺序根据所检验的项0，选择相应的试管。血液注入顺序为培养瓶、普通试管、含固体抗凝剂试

6、管、含液体抗凝剂试管。4.2采血部位及姿势成人选择无淤血、无水肿的肘正中静脉、手背、腕关节等。病区患者多取卧位，我科体检中心受检者选择坐位。取血吋嘱患者放松，保持环境温暖，防止静脉挛缩，束缚吋间不可过长，禁止拍打手臂，否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。尽量选择粗大容易固定的血管进行穿刺，确保一针见血。4.3严格查看采血管奋效期必须在有效期内使用，并II采血管内有异物或沉淀物时不得使用。4.4正确粘贴条形码遵医嘱打印条形码，核对无误后正面粘贴，且条形码不能覆盖采血管刻度。4.5及时送检血标本采集后要求在2小吋内送检,把影响因素降到

7、最少。冋吋要避免摇晃，防溶血。4.6储存温度采血管的储存环境温度为4〜25°C,如果储存温度在0°C或低于0°C,可能引起采血管的破裂。4.7保护乳胶套刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，起到封闭采血防止污染环境的作用，切不可取下乳胶套。如有破损，造成血液外溢，应先吸附，再进行消毒处理。1.小结一次性真空采血管具有安全、准确、方便的优点，能提高检验质量冋吋防止生物污染，给我科体检中心采血护士和受检人员带来了更多的便利。但护理人员必须了解真空采血管的种类、特性，使用方法及注意事项，才能更好的利用它的优点，进而得到更快

8、速、更精确、更可信的检验结果。【参考文献】［1］赵酱.临床基础检验学［M］.北京:人民卫生出版社.1997.164-165.［2】蔡冬雪.真空采血管的使用及苏注意事项［」］.中外医学研究-2010.8(18).189-190.［3］蒋