探讨桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效

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1、探讨桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效日照市东港区卫生局卫生监督所，邮编：276800日照市东港IX疾病预防控制中心，邮编：276800H照市东港区疾病预防控制中心，邮编：276800摘要：目的：探讨研究桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效。方法：在2012年8月至2013年8月的小儿感冒后咳嗽患者中抽选50例，随机分组，治疗组25例，对照组25例。治疗组服用桂枝加厚朴杏仁汤进行治疗，对照组服用美敏伪麻溶液进行治疗，分析研宄两组患者的疗效以及咳嗽症状评分。结果：观察组总有效率明显高于对照组，两组有

2、明显差异，有统计学差异(p<0.05)。治疗后，观察组的症状评分要比对照组低，具有统计学意义(P<0.05)。结论：服用桂枝加厚朴杏仁汤能有效缓解小儿感冒后咳嗽的症状，效果明显，应被广泛推广。关键词：桂枝加厚朴杏仁汤；小儿感冒后咳嗽；临床疗效在儿科肺系中，小儿感冒后咳嗽为常见病症之一，是儿童在感冒症状消失后但咳嗽不停止的呼吸系疾病，其主要临床症状是干咳、咽痒、少量白色黏痰，胸片及血常规检查正常［1］。小儿感冒后咳嗽有较高的病发率，并且治愈起来较为麻烦，很容易转变为慢性咳嗽。通过对患者采取桂枝加厚朴杏仁汤进行治疗，发

3、现其效果明显，具有良好的治疗作用。实验情况如下。1资料与方法1.1临床资料在2012年8月至2013年8月的小儿感冒后咳嗽患者中抽选50例，随机分组。治疗组：25例，男10例，女15例；最小年龄2岁，最大12岁，平均年龄为(4.4±1.7)岁；患病时间最短10d,最长25d,平均患病时间为(14.5±3.6)d。对照组：25例，男11例，女14例;最小年龄2.5岁，最大12岁，平均年龄为(4.5±1.8)岁；患病时间最短为9d，最长为28d,平均患病吋间为(13.9&plu

4、smn;3.7)do两组患者的性别、年龄、患病吋间等一般资料无明显差异，无统计学差异(P>0.05),可用于研究。1.2方法对照组:根据患者的体质服用美敏伪麻溶液，每日3次，每次3〜10ml，10〜14天为1疗程。若有肺炎支原体、衣原体感染的患者，增加患者对阿奇霉素的食用，每日1次，每次10mg,服用3天。观察组：患者服用桂枝加厚朴杏仁汤。配方：桂枝、厚朴、白术、芍药、橘红各6〜10g,生姜3片，炙甘草3g,杏仁3〜6g，大枣3枚，贝母I〜2g。夜间咳嗽厉害的患者增加服用五味子6〜10g，咳嗽严重并想吐的患者增加服

5、用代赭石6〜9g，喉中有痰并难以咳出者增加服用玉竹、玄参各6〜9g,脾虚者增加服用六神曲6〜12g、太子参10〜15g[2]o每日1剂，用水煎服，分早晚2次服用，10〜14天为1疗程。1.3纳入与排除标准参照《咳嗽的诊断与治疗指南》关于小儿咳嗽的诊断标准：年龄2〜12岁；日间或夜间咳嗽症状评分≥3分；病程1〜2周。排除血常规明显异常,体温>37.3°C,咳嗽病程>2周，伴有心肝肾等严重疾病者[2]。1.3疗效判定参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈：少于7天咳嗽症状消失；显效：7-14天咳嗽症状消失；好转:多于

6、14天咳嗽症状减轻；无效：多于14天咳嗽症状无明显改善或病情恶化。观察两组治疗前后患儿日间或夜间咳嗽评分情况[3】。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较从表1可知，观察组的总奋效率为96.0%,对照组的总奋效率为临床研宄3讨论小儿感冒后咳嗽是小儿常见慢性咳嗽之一，是指感冒症状消失后仍咳嗽，其至迁延不愈的常见的呼吸道疾病，临床表现主要为干咳、咽痒、咳少量白色黏痰，但血

7、常规、胸部x射线片检查无异常［3］。在上呼吸道感染后大约有11%〜25%的概率会发生感染后咳嗽，在流行季节感染后咳嗽发生率可高达25%〜50%［4］。小儿感冒后反复咳嗽会严重影响到儿童和家人的生活，给日常生活带来很大的麻烦。儿童身体的各方面发育还不完善，机体柔嫩，如果咳嗽一直没有治愈好，极有可能会转变成慢性疾病。0前，通常采用抗组胺和中枢镇咳药物对小儿感冒后咳嗽进行常规的治疗，但是效果不是很明显，同时还冇可能导致恶心、U干、便秘等不良反应的出现，并且在停药后患者病情极易复发。在中医上，感冒后的咳嗽属于外感咳嗽的范围

8、，该病的主要特点有两点：一是表邪未尽，二是正虚邪恋［5］,进而造成患者病情愈发严重。本实验在治疗患者吋采用分阶段治疗，感冒后期，将治疗重点放在疏达外邪、宣肺止咳上。桂枝加厚朴杏仁汤的原材料是桂枝汤和厚朴杏仁，是专门为太阳中风症兼有咳、喘的患者而设计的，能有效地起到解表、调和荣卫，降气润肺的作用。《伤寒论方解》中认为桂枝加厚朴杏仁汤里的厚朴不仅能驱除痰涎，还可