急性高原病的预防性用药分析

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1、急性高原病的预防性用药分析河南省安阳市71352部队医院455100【摘要】急性高原病指暴露高原后，由于高原低氧导致数小时或数天发生的临床症候群，也是人对高原自然环境不适应产生的恶心、呕吐及疲劳等不良反应。急性高原病治疗不及时会进展成高原肺水肿或脑水肿等疾病。由于我国内地人员到高原地区生产工作人员的增加，要保证进入高原人员生命安全和健康，也是医药研宄的重要内容。为使人们有效预防急性高原病，木文从两医、中医多种药物对急性高原病的预防性治疗进行分析，以此降低急性高原病的发牛.率。【关键词】急性；高原病；预防性；用药Analysisofp

2、reventiveuseofacutehighlanddisease【Abstract】Acutehighaltitudediseasereferstoclinicalsyndromewhichoccursafterseveralhoursorseveraldaysduetohighaltitudehypoxia,butalsoadversereactionssuchasnausea,vomitingandfatiguewhicharenotsuitableforthenaturalenvironmentofplateau.Acut

3、ealtitudesicknesstreatmentwillnotprogresstohighaltitudepulmonaryedemaorcerebraledemaandotherdiseases.AsChina’smainlandstafftoincreasetheproductionstaffintheplateauregion,toensurethesafetyoflifeintotheplateauandhealth,isalsoanimportantpartofmedicalresearch.Inordertoeffe

4、ctivelypreventtheacutehighaltitudedisease,thisarticlefromtheWesternmedicine,Chinesemedicineforavarietyofdrugsonthepreventionofacutehighaltitudediseaseanalysis,inordertoreducetheincidenceofacutehighaltitudedisease.【Keywords]acute;altitudesickness;preventive;medication【中

5、图分类号】R594.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-217-01急性高原反应指平原地区居住人进入到海拔3000m高原地区时，对高原环境不适应而产生的急性缺氧反应。多发作于进入高原的48h内，患者临床会表现出恶心、手足发麻、食欲减退、关节痛等症状［1］;经血常规检查患者红细胞、红细胞比容、血红蛋白均奋所升高，经尿常规和X线、B超等检查均表现正常［2】。本文对急性高原病预防性用药分析报道如下：1.急性高原病预防用药概述使用预防性用药预防发生急性高原病是临床常用方案，根据美国荒野医学协会推荐［3】，常用预

6、防药物包括乙酰唑胺、地塞米松等。高原由于低氧环境影响人体吸入氧浓度低，通过外周刺激，人体自身反射会出现呼吸过快过深，甚至发生呼吸性碱中毒。氨茶碱是一种支气管扩张剂，可以起到舒张支气管平滑肌和促进呼吸机收缩、调节免疫的作用。强的松为糖皮质激素用药，具有代谢快的特点，能改善患者的通气情况，还能减轻炎症，联合氨茶碱与强的松可以提高临床治疗效果，还能减少不良反应发生。2.急性高原病预防西药2.1碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺经美国食品药品监督局批准，是预防急性高原病的首选用药,作为碳酸酐酶强效抑制剂，乙酰唑胺可以减少肾小管中H+分泌，随着H+浓度的

7、增高会出现代谢性酸中毒，从而对患者颈动脉周围化学感受器进行刺激，增加患者的肺通气量，促进患者人脑氧合作用，还能增加血氧饱和度。乙酰唑胺具冇良好的利尿作用，能尽可能降低脑脊液出现，同吋，减少呼吸暂停情况，促进血脑屏障中的离子运转，从而改善患者的睡眠质量。2.2糖皮质激素糖皮质激素用药能增强中层得细胞膜与毛细血管韧性，使患者抗缺氧能力得以增强，还能减轻炎症反应，使细胞功能得以稳定，从而避免发生组织水肿。其中地塞米松属于高效糖皮质激素，能冇效预防急性高原病发生，也能改善患者症状。糖皮质激素药物主要是用于短期预防或治疗急性高原病，所以用药吋

8、间在3d内［4］。2.3钙离子通道阻滞药钙离子通道阻滞药可以抑制Ca24•内流，从而奋选择的对血管、血管平滑肌起到扩张和松弛作用，还可以增强患者下腔静脉及肺动脉的血流，降低外周阻力，最终实现降低肺动脉压的效果。其中硝苯地平是代表药物。