新生儿病房医院感染的防治措施

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1、新生儿病房医院感染的防治措施郑静（成都市第七人民医院四川成都610000）【关键词】新生儿科医院感染交叉感染新生儿科患儿病情重，病情变化快，生活完全不能自理，病房内仪器复杂，护理操作多，存在很多不确定因素，同时由于新生儿免疫功能缺陷，血脑屏障功能不全，器官发育不完善。尤其是低体重儿，早产儿是医院感染的易感人群。新生儿病房综上所述的自身特点，防止自身感染是一个重要课题，护理人员在新牛JL科护理操作中起重要作用。一、引起新生儿感染的因素有以下几点1新生儿木身的因素新生儿普遍易感，尤其是早产儿及低体重儿，其对感染的高度易感性主要是由于免疫功能发育不全，新生儿特别是

2、早产儿，未成熟的皮肤屏障是细菌进入体内导致感染的一个重要途径。另外吞噬细胞功能不足，所以其细胞内的杀毒作用减弱，免疫球蛋白系统不能通过胎盘，特别是分泌型IGA缺乏，新生儿易患呼吸道和肠道感染性疾病。2医护人员因素通过医护人员污染的手直接或间接接触传播是新生儿感染另一个重要途径，医务人员手上革兰阴性杆菌携带率为20…30%由于空气很少传播革兰氏阴性菌，通过接触传播是很重要的途径。医护人员手卫生的依从性低、不严格执行洗手和对生物安全性的随意态度、共用擦手巾等均是院内感染的人为因素。提高护理人员素质防止新生儿病房医院感染最关键。好的护士素质，是安全护理基础，当护士

3、的素质不合格护理工作的要求就会出现一系列的安全问题，加强护士职业道德培训，注重培养护士的责任心和爱心。3侵入性操作因素医院感染的发生与侵入操作有很大关系，由于新生儿免疫功能相对低下，患病常常需要侵入性器械的使用如气管插管、静脉插管、导尿、气管内插管，这些器械为微生物侵入机体提供了机体提供了途径，增加了医院感染的危险性。4环境因素(1)建筑布局不合理新生儿病房建筑布局不符合医院的感染的要求，没有形成相对独立的区域，病房不通风透气，室内墙壁天花板旮裂缝、地面不防滑、不便于清洗消毒，床与床之间间隔小，造成易感人群的高度密集。(2)空气不洁浄空气污染是造成新生儿呼吸

4、感染的主要原因。新生儿病房的医护人员每日查房、交接班、各种检查治疗等，人员行走带动气流，或使用风扇致使许多附着在尘埃和飞沫中的病原微生物随空气流动飞扬，而造成空气污染。(3)医疗用品消毒不严室内的医疗器械和某些固定装置如导管、插管、雾化器、暖箱、蓝光箱、治疗车、婴儿床及空调机以及生活用品如奶具、包裹婴儿等的污染均是发生感染的途径。二、管理措施1病区硬件建设到位新生儿病房应区分新生儿监护室、配奶室、治疗室、隔离室、沐浴室、各室应严格管理。2加强、Ik务培训制定医务人员院内感染知识培训汁划，利用岗前培训、定期培训，规范化培训内容，对各级医护人员进行院感相关知识特

5、别是消毒火菌技术培训，牢固树立消毒隔离观念，严格执行消毒美军常规。对各级监控员、卫生员至少半年进行一次短期培训，不断提高业务知识。加强对手的清洁和消毒护士长组织训练全科医护人员学习卫生洗手六步法，并进行考核，要求人人过关。采用非接触式水龙头开关，配备洗手后擦手的干净毛巾，做到一人一巾，一用一消毒。每位患儿床单位旁均有手消毒液。规定每次检查、治疗、护理前后；出入隔离室，接触具奋传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品吋均要洗手。3建立信息反馈制度科室监控员发现院感染病例要在规定时间内上报医院感染管理科，感控科专职护士定期下病房巡视，以便掌握新

6、的动态。科室监控员每月定期不定期对本科室的感染工作进行检查，护理部，定期与不定期对本科室的院感染工作进行检査，护理部定期与不定期组织消毒隔离的检查，检查制度落实情况，特别是寻找薄弱环节，及吋反馈，以制订措施，限期改正，保证终末消毒的质量，将消毒隔离质量归入护理达标考核内容中。4每年对新生儿工作人员相对固定，新进人员必须经过科室及医院感染管理科培训并考核合格，掌握新生儿病房医院感染控制技术，每年对新生儿病室工作人员进行健康体检，患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂停与患儿接触。限制探视人员进入，非本室工作人员未经允许不得入内，患感染性疾病者严禁入室，严

7、格控制室内人数。5严格执行消毒隔离制度(1)每床使用面积不少于3平方米，床间距不少于1米，新生儿病室温度保持在22°C-24°C，相对湿度50%-65%,凡常与病人接触的物品，如听诊器、血压计、体温计、奶具、衣物进行有效消毒。地面每日消毒液拖地3-4次，床头桌每日用消毒液擦洗2次，保持室内空气清新，每日通风至少2次，每次30分钟，空气消毒每日2次，根据病人情况随吋增加消毒次数。(2)手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到火菌标准。一次性使用的医疗器械、棋局应当符合国家有关规定，不得重复使用。(3)呼吸机湿化瓶，氧气湿化瓶、吸痰瓶应该每日更换清洗消毒，呼吸机管

8、路消毒按照有关规定执行。(4)蓝光箱和暖箱应当每日清