消化内科不合理用药现象及其应对措施探微

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1、消化内科不合理用药现象及其应对措施探微黑龙江省龙江县济沁河乡卫生院161143摘要：目的：探讨消化内科不合理用药现象及其应对措施。方法：随机选取2010年1月〜2014年12月期间我院消化内科收治的患者248例作为研究对象，回顾性分析患者临床资料，统计患者不合理用药事件及应对措施情况。结果：248例患者，不合理用药事件涉及35例患者，主要为用药剂量过大、重复用药与药理拮抗，不合理用药事件发生率为14.11%。结论：消化内科不合理用药现象严重，应加强对医护人员药理知识培训，提高用药合理性，降低不合理用药事件发生率,保障患者生命健康。关键词：消化内科；不合理用药；措施；重复用

2、药消化内科为医院重要科室之一，随着药学与医学的发展，消化内科使用的药物种类与数量均大幅增加，加上用药规范性差，使得消化内科不合理用药现象严重，严重损害了患者的健康［1］。木研究选取我院消化内科收治的患者248例作为研究对象，探讨不合理用药现象及其应对措施，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2014年12月期间我院消化内科收治的门诊及住院患者248例作为研究对象，男性132例，女性116例，患者年龄16〜75岁，平均年龄(45.6&plUSmn;3.4)岁，疾病类型毡括脂肪肝、胃癌、便秘、慢性胃炎、腹泻、急性胆囊炎、反流性食管炎，以及结石性胆囊炎、黄

3、疽、肠梗阻等。1.2方法回顾性分析248例患者的临床资料，统计汇总患者治疗及其用药情况，主要是不合理用药情况，并寻找用药不合理原因、临床采取的应对措施01.3观察指标按照患者治疗情况，关注患者治疗期间是否存在药物剂量使用过大、重复用药、药理拮抗，以及临床指证与用药不符、药物毒副作用［2］。1.4统计学方法本研究数据资料均采用SPSS14.0软件包进行处理，计数资料用百分率（％）形式进行表示。2结果统计汇总248例消化内科收治的患者临床资料，发现35例患者发生了不合理用药，不合理用药事件发生率为14.11%,发生了较高。其中，用药剂量过大12例，占比为34.26%;重复用药

4、9例，占比为25.71%;药理拮抗7例，占比为20.0%;临床指证与用药不相符为4例，占比11.43%;药物毒副作用为3例，占比为8.57%。具体见表1。3讨论当前，医院不合理用药现象比较严重，消化内科作为医院重要科室之一，也存在不合理用药现象。根据本研究结果，消化内科存在的不合理用药现象主要包括用药剂量过大、重复用药、药理拮抗、临床指证与用药不符、药物毒副作用等。如果临床用药不合理，则病患可能出现不良反应，影响治疗效果及患者治疗满意度，同吋也对科室信誉与形象产生不良影响［3】。每一家医疗单位均存在不同程度的不合理用药现象，而经研宄发现，出现不合理用药现象的原因主要在于，

5、一是医院不正当竞争、医务人员专业水平差,二是患者治疗依从性差，导致用药出现问题。不管从哪个方面来看，不合理用药现象均应避免，否则会增加患者痛苦与经济负担，甚至可能危及患者生命安全。为了提高消化内科临床用药的合理性，应遵循适当、经济、冇效与安全等原则,降低甚至杜绝不合理用药事件发生。为了提高消化内科用药合理性，应做好以下两方面工作：3.1加强药理知识与“三基”培训医院应组织并加强对医务人员的“三基”培训，通过加强培训，提高医务人员对消化内科疾病的认知，进一步提高对疾病的认识；同时，加强对临床医生药理知识培训，定期组织幵展学术交流活动，使临床医生牢牢掌握各种药物的适应症、禁忌

6、症与用药注意事项。另外还要加强对医务工作者职业道德、法律知识宣传，提高医务人员职业素养，本着对患者生命负责的态度进行治疗与用药，尽量避免各种不良因素影响，降低不合理用药事件发生率，缩短患者康复进程，改善患者预后［4】。3.2合理用药，提高用药安全性本研究发现，在各种不合理用药现象中，最为突出的问题是用药剂量过大，涉及到的35例不合理用药患者中，用药剂量过大涉及12例，占比为34.26%，警示医务人员，特别是临床医生，应重视该问题，提高用药合理性，提高用药的安全性，规范用药，严格控制用药剂量。在用药过程中，临床医生应根据患者病情与临床经验，严格控制用药剂量，如果用药剂量过大

7、，则不利于患者康复，且可能出现毒副作用，影响患者预后；在联合用药过程中，应充分掌握不冋药物的适应症、禁忌症，避免药理作用相冲，提高联合用药的合理性，防止拮抗作用，充分发挥联合用药的作用［5】。同时，研究发现抗生素滥用问题也比较严重。但是随着近年来抗生素滥用问题得到了人们的广泛关注，我院消化内科抗生素滥用问题得到了奋效遏制，呈现逐年下降趋势。但是也需要给予高度重视，提高抗生素使用的合理性，降低不良反应发生率，促进患者的康复。综上所述，消化内科是重要的科室之一，在0前的消化内科诊疗过程中，不合理用药现象依旧十分突出，主要表现在用药