健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床研究

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1、健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡的临床研究摘要：目的讨论健脾愈胃汤联合西药治疗胃溃疡较之单纯的西医疗法，在疗效、不良反应以及复发率等方面的特点和应用价值。方法选取我科2010年4月下乡胃镜检查收治的胃溃疡患者70例分为两组，实验组给予健脾愈胃汤联合西药进行治疗，对照组给予单纯西药进行治疗，观察两组的疗效、不良反应和复发率等情况，收集数据信息。结果实验组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，复发率大大低于对照组，数据结果具有统计学意义（P软件处理，百分率的比较采用卡方检验方法，P0.05为差异具有统计学意义。2结果2.

2、1疗效比较实验组治疗总有效率（包括治愈、效果显著和有效）均高于对照组，差异具有统计学意义。表格1疗效比较组别数量治愈显效有效无效总有效率（%）实验组351984488.57对照组3510931362.862.2不良反应比较实验组和对照组的不良反应均较轻微，在治疗过程中共计3例患者出现过恶心，2例出现呕吐的不良反应，其中实验组2例，对照组3例，经对症处理后不良反应消除。2.3复发率比较患者经治疗后跟踪随访半年，实验组中复发的有4例，复发率为11.4%；对照组有10例复发，复发率为28.6%，差异具有统计学意义。3讨论

3、中医学认为脾胃为后天之本，气血生化之源，而胃溃疡这种临床常见病，由于其发病部位在消化系统，影响患者的食欲和消化吸收，所以对患者的生活和身体影响都很大，切实有效的治疗方法对于减轻疾病的危害和患者的痛苦就显得十分的必要和重要了。在西医治疗中，由于对幽门螺杆菌的发现和证实，目前通常是选用三联疗法或是四联疗法，应用强烈抑酸剂（PPI）、含铋制剂、或是H2受体拮抗剂中的一种或两种与抗生素的联合治疗。而中医认为胃溃疡属于胃脘痛、肝胃气痛、吞酸等多个范畴，脾虚、湿热和淤毒是本病的病机关键，中医辨证将胃溃疡分为脾胃虚寒、胃阴亏虚、

4、气滞血瘀、肝胃不和等多种类型，根据不同的症候辨证施治，并调整已紊乱的消化功能，不仅能够根除幽门螺杆菌同时保护修复胃黏膜，可大大降低胃溃疡的复发率。健脾愈胃汤方中白芍、当归养肝活血，柔肝和营，化瘀止痛；瓦楞子消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛；白及收敛止血，消肿生肌，可保护溃疡面，利于溃疡愈合；延胡索镇痛、镇静；黄连清热燥湿，泻火解毒；乌贼骨生肌敛创，制酸止血；三七止血化瘀，消肿止痛；吴茱萸散热止痛，降逆止呕；柴胡疏肝理气，可促进胃肠蠕动和排空；佛手止呕消胀，疏肝健脾合胃；焦栀子性寒，可凉血止血；苍术燥湿健脾，祛风散寒；玉

5、竹滋阴养胃，麦冬养阴生津；茯苓、黄芪、白术益气健脾，可增强机体免疫力，提高机体对不良刺激的耐受能力；没药活血止痛，消肿生肌。现代药理学研究证实，白芍对肠管和胃运动有抑制作用，并有抗菌和镇痛的功效，并可改善局部血液循环，增加血流量，促进炎症渗出的吸收。瓦楞子可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，促进病变部位愈合。