手足口病患儿的临床观察与护理方式研究

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1、手足口病患儿的临床观察与护理方式研究张春焕（滨州北海经济开发区马山子中心卫生院山东滨州251907）【摘要】目的探讨手足口病患儿的临床观察与护理方式。方法选取某院2012年3月-2013年9月接收的手足U病患儿30例，随机分为对照组与观察组，每组15例，给予对照组基础护理，给予观察组综合护理干预，观察两组患儿治疗效果。结果对照组患儿并发症发生率明显高于观察组；但治疗总有效率不及观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论手足口病患儿临床护理中除了行基础护理外，还要密切观察病情，加强消毒、饮食与心理护理，以降低并发症发生率，优化治

2、疗效果。【关键词】手足U病临床观察护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）45-0252-02手足U病属丙类传染病，一般是由肠道病毒感染后引起的U腔、足部以及手部疱疹症状，尤以学龄前幼儿群体中最为多见，3岁以下幼儿的发生率最高［1］，该病传播速度快、传染性极强，多呈现爆发式流行趋势，治疗或护理不当会使患儿向重度疾病转化，极易出现脑炎、心肌炎、祌经源性肺水肿等并发症，导致死亡［2］。该院在该病的治疗中密切观察病情并采取了综合护理干预，效果显著，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院

3、2012年3月-2013年9月接收的手足口病患儿30例，男女各为15例，年龄为1-7岁，平均年龄（3.2&plUSmn;l.l）岁；手、足、臀部皮疹患儿为9例，口腔硬腭、齿龈、颊部、咽部出现溃疡、水疱以及小红斑等症状的患儿为21例。随机分为对照组与观察组，每组15例，两组患儿性别、年龄层次、疾病类型等一般资料比较无显著差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患儿均行病毒唑(利巴韦林)、头孢呋辛、阿昔洛韦、维生素B6以及维生素C等抗病毒治疗。给予对照组患儿基础护理，如患处清洁消毒、床单整理等，观察组患儿在对照组患儿的基础上，

4、行综合护理干预，包括心理护理、饮食护理、及吋观察病情以及消毒隔离护理。1.3观察指标对比观察患儿并发症发生率及治疗总冇效率。1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以(％)表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果(a)两组患儿并发症发生率比较：对照组明显高于观察组，差异显著(P<0.05)，见表1。其中，对照组有2例患儿因病情持续恶化，转至上级医院继续接受治疗。表1两组患儿并发症发生率比较(例，％)组别脑炎病情恶化神经源性肺水肿并发症发生率对照组(13)12126.

5、7观察组(15)10113.3a注：与对照组比较，aP<0.05(b)两组患儿治疗总奋效率比较：对照组不及观察组，组间比较差异显著(PC0.05)，见表2。表2两组患儿治疗总有效率比较(例，％)组别痊愈有效无效治疗总有效率对照组(13)64376.9观察组(15)960100a注：与对照组比较，aP<0.053讨论3.1临床表现引起手足U病的主要因素为多种肠道病毒，如71型、A16型(柯萨奇病毒)等［3】，该病的传染性极强，II传播途径极为广泛，可通过飞沫、唾液等媒介，经呼吸道后快速传播，此外，污染物经U传播的速度也是不容小觑的［

6、4】。该院有2例患儿因病情恶化，转至上级医院，可见该病的护理与治疗同等重要。3.2护理策略(a)基础护理。确保床单干净、平整；口腔内存在溃疡、疱疹的患儿，以生理盐水清洁，避免继发性感染，严重者以鱼肝油定期涂抹；皮肤出现疱疹的患儿，以炉甘石洗剂涂抹，并防止患儿抓伤。(b)心理护理。护士对家长进行宣教，帮助苏了解该病的治疗方法及护理知识，并讲解流行特征、预防原则与预后等内容，取得家长的信任，促使其积极配合医务人员的工作。(c)饮食护理。以患儿的年龄层次特点与食欲状况为出发点，为患儿提供易消化、高维生素、高蛋白且营养均衡全面的半流质或流

7、质饮食，U供进食受限者行补液、鼻饲支持，以平衡水电解质。(d)及吋观察病情。注意观察患儿奋无高热、呼吸急促等危重症状发生，一旦发现及吋告知医生并采取针对性治疗策略(e)消毒隔离护理。对于症状较为严重的患儿，经确诊后要将患儿及吋安置于隔离病房，且以紫外线循环风消毒机定期消毒；患儿床边放置快速消毒剂，以便医务人员使用，护理操作严格执行无菌操作规程，尽量使用一次性物品；患儿床头、地面、桌面等每天以含氯消毒剂擦拭；患儿接触过的物品均及时消毒。参考文献［1】吴天红，石年.手足U病患儿的临床观察与护理［j】.实用皮肤病学杂志，2011，15(

8、04)：537-539.［2】高慧萍，孙梅花，王立静，等.手足U病患儿病情观察和急救护理体会［J］.河北医药，2010，12(12)：1123-1125.［3】崔妮，赵晓虹，牛峥彬.365例手足口病患儿临床观察与护理体会［j】.求医问药(下半月)，