浅谈医院档案管理及对策

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1、浅谈医院档案管理及对策张仪宁波宁(湖北省大悟县人民医院432800)【中图分类号】R197.322【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0388-01医院档案管理工作是医院工作不可分割的一部分。随着卫生事业的发展，在市场经济飞速发展的现代社会，有着独特的重要意义。这就是需要我们紧跟时代的脚步，改进和完善医院档案管理工作中存在的问题，进一步推进医院档案管理工作的水平，使医院档案工作更上一层楼。1、医院档案管理中存在的问题1.1档案管理意识不强，不重视档案管理工作目前医院档案管理工作人员大部分不是专业的管理人才，医院领导对档

2、案管理工作也没有足够的重视，所以部分档案管理工作人员的工作热情降低，对管理工作的态度也以应付居多，没有足够的耐心和责任心，即便是发现档案出现丢失、没及时归档、有缺损的情况也消极处理，能拖则拖，导致档案管理工作一直止步不前。1.2档案管理制度不健全，没有专业的现代管理技术医院领导对档案管理不重视，对档案工作在管理制度、管理手段、管理模式、管理人员等方面存在许多的问题，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性。目前大部分医院都广泛使用计算机技术，但是由于部分档案管理工作人员对计算机知识的匮乏，在实际工作中存在一定的障碍，档案管理工作大多采用手工收

3、集信息资源、手工排版和查找存放档案的方法，这些原因限制了医院档案管理工作的现代化进程，也不利于医院整体综合实力的发展。1.3医院档案种类较多，不能规范装档，不便于查证档案的查证作用:档案因其记录的真实性，在医院管理中起着举足轻重的作用，其查证作用尤为重要。1.3.1会计档案：是医院在经济管理和各项会计核算活动中直接形成的，包括会计凭证、会计账簿、会计报表等专业材料，是记录和反映医院经济业务活动、账务收支情况及其结果的重要史料和证据。它不仅记录了医院过去的经济活动，而II记录了人们在经济活动中的发展规律；会计信息直接反映了会计工作活动过程，既是医院

4、预测经济、编制财务收支计划、开展会计分析等必不可少的重要依据，同吋也是检查监督经济活动的重要工具。1.3.2病历档案：是科技档案的一种，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历档案是医院档案的重要组成部分，不仅是医疗单位内部的资料，而且是社会各方面可以共冋监督和利用的法律文书。对于医疗机构来说，病历档案有着独一无二的医疗价值和科研价值;对于广大患者来说，病历档案方便其寻医问药，及时了解病情,切实保护自身利益;对于社会而言，病历档案还是一份具有法律效应的证据，裁判医疗纠纷、评估医疗保险中的核保兑赔金额，全面维护

5、患者、医疗机构、医疗保险机构的多方利益。1.3.3基建档案：基本建设档案作为科技档案的重要组成部分，基本建设档案涉及到工程的规划、设计、施工、建设单位以及建设单位的主管机关和其他有关部门，医院基建档案对医院发展和经济建设发挥着重要作用，可以为医院规划、建设、管理工作提供现状和历史依据；为历史查找、产权查证、经济纠纷以及科学研究等提供素材，它不仅服务于今天，也有利于未来。综上所述，医院的档案管理人员较多，分布科室较密集，各科室装订档案不同，保存年限不冋，不能规范装档，不便于查证，只有充分认识档案在医院管理中的重要作用，才能做好档案管理工作。2、医院

6、档案管理的对策及改进措施2.1档案管理人员要具备良好的政治思想素质。档案是医院的重要财富，涉及医院的重要机密，所以，档案管理工作是一项政治性很强的工作，档案工作者必须具有坚定、正确的政治方向，要树立正确的人生观、价值观，忠诚党的事业，忠于党和人民的利益，在工作中以“三个代表”重要思想为指导，要有强烈的事业心，高度的责任感，具有较高的政治鉴别力，这是作为档案人员应具备的首要素质。2.2档案管理人员要具有较强的业务工作能力，要制定合理的档案管理制度。医院首先要制定相对可靠和完善的档案管理制度，并要求相关的管理人员对制度的内容做到熟记在心，以此来改变档

7、案人员随意、懒散的工作作风；冇关领导要认识到档案管理工作的重要性，对档案管理工作给予支持；加强电子档案的管理和使用；制定相应的考核和奖惩制度。二是要提高相关工作人员的耐心和责任心。应定期组织档案管理人员进行相关的培训，增强管理人员对工作性质的认识；档案管理人员要深入临床，对临床工作要有一个大概的了解，这样在管理临床档案吋才能够做到心中有数。三是要提高档案管理人员的创新能力和意识。档案管理人员应尽量做到“零差错”，保证査询档案既快捷又准确；档案管理人员要在平吋工作中做到爱岗敬业，要对当前档案管理工作的先进理念及吋进行分析和总结，了解最新的档案管理工

8、作方式，并在此基础上进行创新，制定适合本院档案管理工作的方法。四是要提高现代化的档案管理水平。