浅谈手足口病患儿的临床护理及健康教育

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1、浅谈手足口病患儿的临床护理及健康教育成都市公井卫生临床医疗中心610000摘要：手足口病是肠道病毒感染引起的以手足口部及臀部皮疹、发热为主要特征的急性隐性传染病，常呈暴发性流行，多发生于5岁以下儿童，个别重症患儿病情发展很快，最终能导致死亡。关键词：手足口病；临床护理；健康教育手足口病主要透过受患者的粪便污染的食物而传播。直接接触患者穿破的水亦会传播病毒。患者在患病第1周最易把此病传染他人，而患者的粪便在数周内仍具传染性。手足口病一般上是在小孩之间互相传染幵来的。曾患手足口病的小孩，有可能再次患上手足口病，因为手足口病由超过80种病毒造成。主要传播途径包括接触病人皮肤、通过接触被病毒污染的手

2、、毛巾、手绢等物品、患者喉咙分泌物（飞沫）传播以及饮用污染的水。为此，我院自2013年12月一2014年12只，对于在我院救治的患儿从中随机选取123例的手足口病的患儿展开调查，现将调查结果报告如下：1临床资料木组患儿123例，男性73例、女性50例，年龄在7个月一5岁，其中3岁以下62例，病程3〜8天，平均住院天数4天，所有患儿均符合手足口病的临床诊断标准。有发热、哭闹不安、厌食或少食等前驱症状者61例；有口腔疱疹或溃疡者46例；8例并发心肌炎，6例合并脑炎；所有患儿均给与相应的治疗与护理措施。2临床特点手足口病起病急，初发病时有发热、流涕、咽痛、呕吐、腹泻等，继而出现口腔内散在小疱疹或溃

3、疡，手掌和足跟等远端部位出现疱疹性皮疹，初为斑丘疹，后转为疱疹，大多数患儿症状轻微，少数可出现严重并发症而死亡。3临床护理3.1消毒隔离一旦发现小儿感染了手足口病，应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离治疗2周。其次是患儿用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝明［1］。最后，患儿的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。患儿家里每天可用食醋熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。3.2口腔护理患儿会因口腔疼痛而把食、流涎、哭闹不眠等，此吋，定要保持患儿的U腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱U,而对不于会漱口的宝宝，

4、可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁U腔。还可将维生素B2粉剂直接涂于U腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂旱日愈合，预防细菌继发感染［2】。3.3皮疹护理患儿的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。并剪短患儿的指甲，必要时可包裹患儿宝宝双手，防止抓破皮疹。对于臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。而手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待冇疱疹形成或疱疹破溃吋可涂0.5%碘伏。其次是注意保持皮肤清洁，防止感炎。3.4发热护理手足U病一般为低热或中等度热，不需要特殊处理，可让患儿多饮水，用温水擦洗全身，实施物理降温。个别患

5、儿物理降温效果较差，体温居高不下或继续升高者，除继续进行物理降温外，应遵医嘱给予药物降温，在此期间要注意让患儿卧床休息，以减少体力消耗，同吋注意营养及液体补充。3.5心理护理患儿因发热、U腔疱疹，不愿进食进水，故应给予高蛋白、高营养的清淡、可口、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋糕、小米粥等，常更换食物品种，并做到少量多餐，以增加食欲利于消化，食物应温凉，多喝温开水及汤，利于排毒，退热，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。对于因拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者，要给予补液，及吋纠正水、电解质平衡紊乱。3.6密切观察病情变化患儿住院后常规测血压、血糖，观密切察生命体征的变化，注意观察患儿体

6、温、呼吸节律频率、头疼、恶心呕吐、意识精神状态等变化，防止并发症的发生，如出现呼吸浅促，口唇紫绀，咳粉红色泡沫痰，则应考虑肺水肿；如患者持续高热、心率快、呕吐、精神萎靡或嗜睡等，应警惕脑膜炎或心肌炎等并发症的发生。因此，护理人员加强巡视病房，对于病情严重者，每15〜30分钟巡视1次，早期发现、及时报告医生，并做好抢救准备工作，以减少并发症产生以及降低患儿的死亡率。3.7饮食护理进食前用生理盐水冲漱口腔，给予清淡的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋汤、粥等。少吃零食，禁食冰冷、辛辣等刺激性食物，以免引起疼痛而拒食。对拒食的患儿要鼓励其多喝水，或喝平吋爱喝的饮料，冋吋要补足液体量，防止脱水。4健康教

7、育通过集体宣教、发放健康教育手册及健康教育处方、宣传栏等方法宣传该疾病的预防常识，此外告知患儿家属饭前便后、外出归来用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃不洁食物；家长接触儿童前或更换尿布、处理粪便后都要洗手；同时，让患儿家属知道洗手是预防肠道传染病的一个重要环节，也是防止病从口入的重要措施。对于幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后及吋清洗干净；在手足U病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，居室要经常