我院中心药房退药现状及分析

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1、我院中心药房退药现状及分析管玉成杨利红（解放军第91中心医院药械科河南焦作454000）【摘要】目的：调查我院中心药房退药现状，为规范退药提供参考。方法：收集2013年1一6月我院住院药房退药处方共1427张，从退药人次、退药品种与退药金额的构成情况、退药科室的分布情况、退药原因等角度进行统计、分析。结论：医院应从医护人员的质量管理意识、沟通协调技能等方面加以重视，同时建立完善的退药管理制度并严格落实，以使医院的退药管理工作将更加科学化、规范化。【关键词】中心药房退药分析【中图分类号】R95【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）35-0394-01药品是人类用于预防、

2、治疗、诊断疾病的特殊商品，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知（卫医政发（2011）11号）第二十八条明确指出：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”[1]，而在实际工作中，经常遇到由于各种原因引起的退药问题，木文结合实际工作通过对我院2013年1〜6月份的退药情况进行分析，以探讨退药干预的必要性，规范退药行为。1资料来源与方法收集2013年1月一6月我院住院药房所有退药处方共1427张（同一病人当日退药处方予以合并），结合医院计算机信息系统，分别对退药人次，同期出院总人次、退药品种数、同期出库品种数、退药金额、同期药品

3、出库金额、退药科室分布、书写退药原因等进行分类统计、对比分析。所涉及数据利用Excel软件进行分析。2结果2.1退药人次、退药品种与退药金额构成情况2.3退药原因分类表3退药原因分类书写退药原因退药从次退药总人次占比（％）医嘱调整780142754.66录入或计价错误260142718.22患者拒绝用药194142713.59患者转科、出院或死亡12714278.90药品不良反应2614271.82药房断药2414271.68其它原因1614271.12合计1427'1427100.003分析由表1可见，1〜6月我院患者退药占同期出院总人次的10%,即意味着每100位出院患者就冇10名退

4、药情况的发生，频繁的退药增加了药房工作人员工作量和护理人员的工作量，由此而导致的人力资源成本不容忽视［2】；从退药品种和退药金额比例来看，我院退药的总体情况较好［3】，尽管如此，大量金额的退药从外观上很难看到质量的变化，让医院进行销毁处理即不现实又不可行，因此退冋的药品绝大部分又用在了患者身上，极易造成安全隐患。因此应积极采取防范措施，加强对退药的干预，防范用药风险。由表2可以看出，我院退药科室分布广泛，但不科室的退药情况差异较人,部分科室的退药现象相对其它科室明显较多，这与科室的管理、医师与患者、护士的协调沟通程度有着很大的关系，应引进足够的重视。由表3可见，医嘱调整是退药的主要原因，

5、占退药原因的54.66%,与其它报道一致［4］。临床科室的解释是由于患者的病情在不断的发展变化，长期医嘱经常执行后，由于病情或会诊需要调整治疗方案重开医嘱所致。录入与计价错误也是的退药常见原因，由于医护人员操作失误，未仔细核对医嘱而导致的退药在退药原因中占比18.22%。另外由药房断药引起的医嘱调整、退药也占有一定的比例，应引起重视。而患者拒绝用药、药品不良反应等不可控因素占比较少。因此，冇必要建立相应的退药管理制度，增强医护人员的风险管理意识，减少不必要的退药。4讨论频繁的退药给药品质量管理带来难度，同吋也给患者的用药安全埋下了极人的隐患。随着患者自我保护意识的不断增强，如果医院不注重

6、加强自身管理和改进服务质量，退药问题将越来越突出。因此医院应从医护人员的质量管理意识、沟通协调技能等方面加以重视，同时建立完善的退药管理制度并严格落实，以使医院的退药管理工作将更加科学化、规范化。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部关于印发《医疗机构药事管理规定》的通知[S].2011-03-30.[2】杜书章，岳晓红等.我院住院药房退药事件致人力资源成本损失探讨[J].中国药房，2011，22(21):2008.[3】潘柏良，谢宝芬，张红梅.10622例住院患者退药情况分析[j].中国药业，2011,20(10):57.[4】梁丹,陈清霞等.我院

7、住院药房退药原因分析及对策⑴.北方药学，2013,10(5):114