晚期肝癌的临终护理特点分析

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1、晚期肝癌的临终护理特点分析杨文英1张贺菊2(1新疆医科大学第一附属医院肝病科新疆乌魯木齐830054)(2新疆维吾尔自治区第一人民医院消化科新疆乌鲁木齐830001)【摘要】目的：关于晚期肝癌临终护理特点的探讨。方法：选取木院2014年12月至2015年3月收治的晚期肝癌患者共80例，对其实施临终护理措施，根据晚期肝癌患者的生理和心理状况，提供针对性的基础护理、营养支持、心理护理等临终护理。结果：临终护理有利于患者减轻身心痛苦，降低家属悲痛感，促使患者能够安详的逝去，其可获得较好社会效益，以及良好的医疗效果。结论：临终护理在晚期肝癌

2、患者的护理中，是人性化的体现，不但使得患者减轻痛苦，各类要求得以满足，更能维护患者尊严，让患者平静安详的走完一生。【关键词】晚期肝癌；临终护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)32-0219-02临终护理是人道主义精神的体现，它是一项艰巨而高尚的工作。从某种意义上来说，临终护理属于“特殊服务”，它面对的是即将临终的病患以及其家属，并为其提供全面的生心理与社会的支持帮助。临终护理的宗旨是为其减少痛苦，增加舒适度，提高命质量，同时维护其尊严，和给予家属足够的精神支持,及承受事实的力量。选取木院

3、2014年12月至2015年3月收治的80例晚期肝癌患者作为研究对象，做以下临终护理剖析。1.一般资料选取木院2014年12月至2015年3月收治的晚期肝癌患者共80例，男性患者57例，女性患者23例，年龄52〜86岁，平均年龄(61.6±2.5)岁，住院时间10〜109d,平均住院时间(23.0±5.4)d。2.临终护理2.1一般护理方法①静脉输液在临床上是经常用到的一种治疗手段，但由于晚期肝癌患者长期输液，以及其它因素造成穿刺难度加人，故护理人员在选用静脉方面必须冇计划，穿刺吋要用柔、准、轻的动作，确

4、保穿刺一次性成功。若条件允许可对患者使用外周浅静脉留置针，以此避免反复穿刺静脉，从而使得患者减轻痛苦。通常静脉留置针输液通畅，留置处无静脉炎症状，未出现不适反应，则穿刺部位无需进行更换。②褥疮是晚期肝癌患者最易出现的临床病症，由于种种危险因素如瘫痪、强迫体位、严重营养不良、水肿等，晚期肝癌患者具奋较高褥疮发生率，而一旦发生褥疮不仅愈合率较低，以及愈合难度人的特征。护理人员应细腻耐心的与患者沟通，鼓励患者进食摄取所需营养，以此改善患者全身整体营养状况。另外，护理人员应积极帮患者翻身，每次翻身吋隔2h,翻身动作必须保证准稳轻。缓解疼痛过

5、程中，及吋帮助患者翻身，患者受压部位应采用50%酒精进行按摩，促进受压部位血液循环。同吋，为缓解患者皮肤压力，应选用柔软性较好的海绵垫或气垫床。床铺与患者受压皮肤要确保平整干燥、清洁光滑。加强家属方面的健康教育，促使家属了解褥疮发生与皮肤护理之间的关系，并掌握基本的褥疮发生，以及发展、护理的知识，进而使得家属积极的配合支持护理工作。如此一来，方能在实际护理中起到预防褥疮发生的效果，以免患者遭受褥疮的迫害。③晚期肝癌患者要保证所需营养，必须坚持易消化、多样化、低脂化、均衡化的原则，食物应严格注意色香味和温度，并i食物要经常变化花样和品

6、种，切忌给患者进食辛辣或粗糙类食物。进食前服用适当的药物，以此控制恶心、疼痛等症状，保证患者就餐环境的舒适温馨。患者病情允许的情况下，鼓励患者尽量多食，必要时可通过静脉输液或胃肠道、鼻饲等途径为患者补充营养，确保患者所需营养的充足。2.2心理护理方法①否认期。当患者得知所患之症为不治之症吋，往往冋避、否认是其第一反应。在确诊自身患晚期肝癌时，患者不仅潜意识的否认，心理上更是出现烦躁、惊恐等变化。本研究患者均为晚期肝癌患者，虽大部分己接受事实，但仍奋10例由于年龄及发病时间因素，而产生否认冋避的心理。故在护理时，护理人员极为注意用语，

7、以患者角度去思考问题，并耐心倾听患者的声音，为苏维持适当的生存希望，避免激起患者更加恶劣的心理变化，在关心支持的冋吋诱导患者接受事实。与患者交谈保持和蔼诚恳，尽可能满足患者需要及吋出现，用晓之以理，动之以情的语言劝导患者正确面对疾病，使患者明白在疾病治疗康复中良好心理状态所起到的重要作用，激发患者强烈求生欲望。经lw后患者基本上稳定情绪。②愤怒期。当患者更明确的认识到自身病情吋，情绪方面易出现绝望愤怒的反应，其为患者调适心理的反应。本次研究过程中出现冋避反砬的患者5例，由于病情加重而出现愤怒反应的患者8例。故护理吋，护理人员应换位思

8、考，尽可能克制忍让患者，从患者的角度去揣摩患者愤怒原因，主动接触患者与其交谈,给予患者精神上的安慰；治疗时，利用纯熟的技术获取患者的积极配合，促使患者产生对医护人员的亲切感和信任感。③接受期。在此阶段患者己经做好死亡准备，悲哀、恐惧等